Cardiotónicos

1. Medicamentos cuya acción fundamental consiste en aumentar la fuerza de contracción del músculo cardíaco y al mismo tiempo reducir el consumo de oxígeno de este tejido.

2. Fuente de obtención:

2.1. Se obtienen de las hojas de especies de Digitalis y todos ellos tienen la misma estructura molecular básica, consiste en una genina o aglicona con uno o más azúcares.

3. Mecanismo de acción

3.1. Actúan inhibiendo la actividad de la enzima ATPasaNA+/K+dependiente , enzima necesaria para el transporte de sodio a través de las membranas celulares.

3.2. A nivel cardíaco esto representa un incremento de la contracción, porque se aumenta la concentración de sodio intracelular, se activa el intercambiador de sodio-calcio y aumenta el calcio intracelular y por lo tanto la contracción.

4. Metabolismo

4.1. La absorción por vía oral se produce por proceso pasivo no saturable, la actividad de la digoxina aparece a los 30-90 minutos y alcanza su máximo a las 1,5 - 5 horas.

4.2. Por vía intravenosa su acción aparece a los 30-90 minutos y alcanza su máximo a los 60 minutos.

5. Usos

5.1. Su utilización principal es en profilaxis y tratamiento de la cogestión cardíaca, es especial se se acompaña de fibrilación auricular.

5.2. Puede asociarse a diuréticos e inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina .

6. Precauciones

6.1. Están contraindicados en pacientes con taquicardia ventricular o fibrilación ventricular, insuficiencia coronaria, cardiomiopatía hipertrófica obstructiva y pericarditis periférica.

7. Toxicidad

7.1. El estrecho margen entre dosis terapéutica y dosis tóxica contribuye a la alta incidencia de toxicidad asociada.

7.2. En muchas ocasiones es difícil diferenciarla de las manifestaciones o síntomas propias de la enfermedad

8. Bibliografía

8.1. Casamitjana, N. 2002. Glucósidos cardiotónicos: Acción y usos, Farmacia profesional ELSEVIER, Vol. 16. Núm. 4. pp.90-94.