1. Esplenectomía
1.1. La esplenectomía se realiza con el propósito de curar o aliviar la enfermedad hematológica.
1.1.1. Afecciones de hiperesplenismo
1.1.2. Aliviar el efecto de masa y los síntomas asociados con la esplenomegalia
1.1.3. Controlar la infección o la hemorragia
1.1.4. Diagnosticar la patología esplénica
2. Trastornos malignos
2.1. Anomalías de los leucocitos
2.1.1. Tricoleucemia
2.1.2. Enfermedad de Hodgkin
2.1.3. Linfoma no Hodgkin
2.1.4. Leucemia linfocítica crónica
2.1.5. Esplenectomía:
2.1.5.1. Tratamiento eficaz
2.1.5.2. Mejoría de parámetros clínicos
2.1.5.3. No altera evolución de enfermedad
3. Trastornos de la médula ósea (T. mieloproliferativos)
3.1. -Leucemia mieloide crónica
3.2. Leucemia mieloide aguda
3.3. Leucemia mielomonocítica crónica
3.4. Trombocitemia esencial
3.5. Policitemia verdadera
3.6. Mielofibrosis
3.7. Características
3.7.1. Crecimiento anormal de líneas celulares en la médula ósea e incluyen: leucemia mieloide crónica, leucemia mieloide aguda, leucemia mielomonocítica crónica, trombocitemia esencial, policitemia verdadera y mielofibrosis, que también se conoce como metaplasia mieloide agnógena.
3.8. Esplenectomía:
3.8.1. Tratamiento de dolor
3.8.2. Saciedad temprana
4. Trastornos benignos
4.1. Trastornos de los eritrocitos
4.1.1. Congénitas
4.1.1.1. Esferocitosis hereditaria
4.1.1.1.1. Epidemiología
4.1.1.1.2. Patogenia
4.1.1.1.3. Cuadro clínico
4.1.1.1.4. Clasificación
4.1.1.1.5. Indicaciones de esplenectomía
4.1.1.2. Deficiencias enzimáticas de eritrocitos
4.1.1.2.1. DEFICIENCIA DE GLUCOSA -6-FOSFATO DESHIDROGENASA
4.1.2. Adquiridas
4.1.2.1. ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOINMUNE DE ANTICUERPOS CÁLIDOS (AIHA)
4.1.2.1.1. Epidemiología
4.1.2.1.2. Patogenia
4.1.2.1.3. Clasificación
4.1.2.1.4. Cuadro clínico
4.1.2.2. Enfermedad de células falciformes
4.1.2.2.1. Definición
4.1.2.2.2. Epidemiología
4.1.2.2.3. Tratamiento
4.2. Trastornos de las plaquetas
4.2.1. Púrpura trombocitopénica idiopática
4.2.1.1. La esplenectomía se indica selectivamente en casos de:
4.2.1.1.1. Fracaso del tratamiento médico
4.2.1.1.2. Uso prolongado de esteroides con efectos no deseados
4.2.1.1.3. En casos seleccionados después de la primera recaída
4.2.1.2. Esplenectomía
4.2.1.2.1. La esplenectomía es una opción eficaz para la ITP resistente y proporciona una respuesta permanente sin necesidad posterior de esteroides 75 a 85%.
4.2.2. Púrpura trombocitopénica trombótica
4.2.2.1. Definición
4.2.2.1.1. Es un trastorno grave de la sangre que provoca la formación de coágulos de sangre en pequeños vasos sanguíneos
4.2.2.2. Cuadro clínico
4.2.2.2.1. Trombocitopenia
4.2.2.2.2. Anemia hemolítica microangiopática
4.2.2.2.3. Complicaciones neurológicas
4.2.2.2.4. Petequias
4.2.2.2.5. Fiebre
4.2.2.2.6. Síntomas neurológicos (dolores de cabeza generalizados, alteración del estado mental, convulsiones e incluso coma)
4.2.2.2.7. Insuficiencia renal
4.2.2.3. Diagnostico
4.2.2.3.1. El diagnóstico se confirma con el frotis de sangre periférica: esquistocitos, eritrocitos nucleados y el punteado basofílico
4.2.2.4. Tratamiento
4.2.2.4.1. De 1ra línea es el intercambio de plasma: consiste en la eliminación diaria de un volumen único de plasma del px y su reemplazo con el plasma recién congelado hasta corregir la trombocitopenia, la anemia y los síntomas asociados.