1. vitiligo
1.1. El vitiligo es un trastorno despigmentario adquirido, caracterizado por la pérdida progresiva de melanocitos de la epidermis.
1.1.1. Los melanocitos son destruidos por células T específicas de antígeno, que conduce a una despigmentación irregular.
1.1.1.1. pacientes con diagnóstico de vitiligo se les deberá realizar valoración de T4, TSH, glucemia basal y hemoleucograma completo. De acuerdo con otros hallazgos en la historia clínica y el examen físico, se debe solicitar cortisol, anticuerpos antitiroideos y niveles de vitamida b12
1.1.1.1.1. Médico: incluye esteroides tópicos(valerato de betametosona 0,1% y propionato de clobetosol al 0,05%) y sistémicos(prednisona de 0,3mg/kg), fototerapia, inhibi dores de la calcineurina y otros.
1.1.1.1.2. 2. Quirúrgico: consiste en injertos de piel o de melanocitos, tatuajes, etc
2. Liquen plano
2.1. El liquen plano (LP) es una enfermedad sistémica autoinmune de etiología desconocida y curso crónico que puede resultar en el desarrollo de carcinoma oral de células escamosas.
2.1.1. De etiología desconocida, en su patogénesis existe un desorden inmunológico con ataque al epitelio por parte de linfocitos CD8 citotóxicos.
2.1.1.1. Criterios clínicos Presencia de lesiones bilaterales más o menos simétricas. Presencia de entramado reticular de color blanco-grisáceo (patrón reticular). Lesiones erosivas, bullosas o en placas.
2.1.1.1.1. El tratamiento de primera línea para las formas, con dosis de prednisolona de 15-20 mg/d o superior. Retinoides, Ciclosporina, Tacrólimus, Radiación U.V
3. Psoriasis
3.1. es una enfermedad inflamatoria crónica caracterizada por hiperplasia de la epidermis debida a hiperproliferación aberrante de los queratinocitos
3.1.1. La psoriasis es una proliferación no tumoral, de queratinocitos genéticamente predispuestos producida por: agentes físicos (trauma, cambios ambientales, calor), químicos (tóxicos, medicamentos), infecciones, reacciones alérgicas y reacciones neuropsíquicas.
3.1.1.1. Se realizará una completa exploración física, con la inspección de todas las re-giones de la piel, uñas y articulaciones, raspado metódico de Broc. biopsia de la piel y radiografía
3.1.1.1.1. Psoriasis vulgar: EL tratamiento de primera línea incluye corticosteroides tópicos, derivados de vitamina D y retinoides. Psoriasis guttata: Tratamiento con pul-sos de luz ultravioleta. Psoriasis inversa: Tratamiento con corti-costeroides tópicos, fototerapia, análo-gos de vitamina D y agentes biológicos. Psoriasis eritrodérmica: En la forma ge-neralizada se emplea tratamiento sisté-mico de soporte. Se requiere de hospi-talización. Psoriasis pustular: En la forma genera-lizada se emplea tratamiento sistémico de soporte. Se requiere hospitalización.
4. Pitiriasis rosada
4.1. una dermatosis inflamatoria, autolimitada, de evolución breve, caracterizada por la aparición inicial de una lesión única y la erupción secundaria de abundantes placas más pequeñas eritematoescamosas, ovales, distribuidas en el cuello, tronco y raíz de extremidades.
4.1.1. No se sabe la causa. Se piensa que pueda estar desencadenada por un virus. En algunos casos se ha encontrado relación con el uso de determinados medicamentos.
4.1.1.1. El diagnóstico es básicamente clínico, considerando la morfología, topografía y la evolución de las lesiones; no es necesaria la toma de biopsia cutánea para estudio anatomo-patológico.
4.1.1.1.1. corticoides topicos, antihistaminicos, si es ne la fese estensa se le a acicloivir 800mg 5 veces al dia durante 1 semana. en casos graves fotorerapias con UVB(banda ancha o estrecha)
5. Alopecias
5.1. Es la pérdida anormal del cabello, resultado de un proceso patológico, puede ser localizada o generalizada, temporal o definitiva, y de cualquier tipo u origen.
5.1.1. Cada ciclo consta de fases: Anágeno: una larga fase de crecimiento (2 a 6 años) Catágena: un breve fase (3 semanas) apoptósica transicional Telógeno: una breve fase de reposo (de 2 a 3 meses)
5.1.1.1. Elaboración de la historia clínica para conocer los antecedentes personales o familiares del paciente sobre enfermedades, estrés… tambien hay Analítica: Hemograma, VSG, Glucemia, Función hepática y renal, Hormonas tiroideas, Hierro, ferritina, Na+, K+, Específicas por patologías: VDRL, VIH, ANA, Hormonas gonadales y adrenales, Testosterona, DHEA-S y prolactina, Cultivo de la zona
5.1.1.1.1. niños <10 años solucion de minoxidil tipico al 5%, corticoides topicos y antralina. mayores de 10 años afectacion de menos del 40%: corticoides topicos potentes o intralesionales (5-10mg/ml), monoxidil topico al 5%, antralina. afectacion de mas de 40%: inmunoterapia topica, corticoides orales, potesis, monoxidil al 5%.