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HISTORIA CLINICA. により Mind Map: HISTORIA CLINICA.

1. EXAMEN INTRAORAL

1.1. EXAMEN DE TEJIDOS BLANDOS.

1.1.1. Lengua.

1.1.2. frenillos.

1.1.3. carrillos.

1.1.4. paladar blando oro faringe

1.1.5. encia.

1.1.6. paladar duro.

1.1.7. piso de boca.

1.1.8. mucosa labia.

1.2. EXAMEN DENTAL.

1.2.1. tipo de denticion

1.2.2. dientes en erupcion.

1.2.3. dientes ausentes.

1.2.4. anomalias dentarias de:

1.2.4.1. numero.

1.2.4.2. forma

1.2.4.3. estructura.

1.2.4.4. color.

1.2.4.5. tamaño.

1.2.4.6. posicion.

1.2.5. movilidad dental.

1.3. EXAMEN INTERARCO.

1.3.1. overbite.

1.3.2. overjet.

1.4. EXAMEN INTRAARCO.

1.4.1. forma del arco.

1.4.1.1. triangular.

1.4.1.2. cuadrado.

1.4.1.3. ovalado.

2. DIAGNOSTICOS.

2.1. se obtienen mediante la recoleccion de datos de la historia clinica.

2.2. se conoce el estado general y bucal de la persona.

2.3. ayuda a realizar el plan de tratamiento.

3. PRONOSTICO.

3.1. se obtiene conociendo, el estado de los tejidos, si presenta destruccion, perdida de la funcion.

3.2. puede ser:

3.2.1. bueno.

3.2.2. regular.

3.2.3. malo.

4. PLAN DE TRATAMIENTO

4.1. son los objetivos que se llevaran a cabo para el tratamiento, del paciente segun lo que presente.

4.2. fase de urgencias.

4.3. fase higienica.

4.4. fase preventiva.

4.5. ambientacion dental.

4.6. fase correctiva inicial

4.7. fase correctiva final.

4.8. fase de mantenimiento.

5. Motivo de consulta: con palabras del paciente

6. Se observa:

6.1. tamaño

6.2. textura.

6.3. tono muscular

6.4. forma.

6.5. color

6.6. movilidad.

6.7. simetria.

6.8. adenopatias

6.9. secreciones.

6.10. posicion.

7. DATOS PERSONALES.

7.1. N° de identificación.

7.2. Tipo de identificacion.

7.3. Nombres y Apellidos.

7.4. Edad.

7.5. Sexo.

7.6. Fecha y lugar de necimiento.

7.7. Acudiente.

8. Anamnesis

8.1. Enfermedad actual: Con palabras del profesional, identificando si hay dolor, tiempo de evolucion, descripcion y manejo del dolor

8.2. Alerta medica: Enfermedad sistemica que alerta el tratamiento odontologico

8.3. Estado soocioeconomico: Descripcion familiar

9. EXAMEN FISICO.

9.1. CONDICIONES GENERALES.

9.1.1. Peso y talla

9.1.2. Signos vitales: Temperatura, pulso, frecuencia respiratoria y fecha de menarquia

9.1.3. Antecedentes personales: Accidentes y traumatismos, antecedentes quirurgicos, hospitalizacion, transfusiones, radiaciones, inmunizaciones, cardiovasculares, respiratorio, endocrino, gastrointestinal, genitourinario, neurologico, inmunologico, piel y anexos

9.1.4. Antecedentes estomatologicos: Ultima visita al odontologo, experiencia odontologica, comortamiento, historia de dieta

9.1.5. Tipos de habitos: Nocivos y de higiene oral

10. EXAMEN EXTRAORAL.

10.1. OJOS

10.2. ZONA MALAR.

10.3. LABIOS.

10.4. cuello

10.5. NARIZ.

10.6. OREJAS.

10.7. ATM.