1. 問診
1.1. 受傷機転の確認
1.1.1. 年齢
1.1.1.1. 40歳以上
1.1.1.1.1. 変性断裂の疑い
1.1.2. 受傷日
1.1.2.1. 保存療法へ
1.1.3. 既往歴
1.1.3.1. ACL損傷
1.1.4. スポーツの種類
1.1.4.1. 復帰時期、復帰目標の確認
1.1.5. 職業
1.1.6. ADL
1.1.6.1. FIM
1.1.7. 趣味
1.1.7.1. スポーツの有無
1.2. 膝サポーター
1.3. 禁忌動作を伝える
1.3.1. スポーツ、急な方向転換動作、ダッシュやストップを繰り返す、重い荷物を持つ、子どもの抱き抱えなど
2. 40歳以上
3. 画像
3.1. MRI
3.1.1. 損傷の種類
3.1.1.1. https://www.moriseikeigeka.com/wp-content/uploads/27cfa67be6d665b9bab344c2cc957659.jpg
3.1.2. 重症度
3.2. エコー
3.2.1. 炎症へ
4. 理学療法評価
4.1. specialテスト
4.1.1. McMurrayテスト
4.1.1.1. ❶最大屈曲から９０度の間で疼痛や不快感、クリック音がみられれば「半月板後部損傷」 ❷９０度から０度（膝が伸びきった状態）の間でみられれば「半月板中節損傷」 ❸内側に捻る（外反・内旋）時に症状がみられれば「外側半月板損傷」
4.1.2. Apleyテスト
4.1.2.1. 圧迫テスト
4.1.2.1.1. ❶内回しの時に痛みが出ると内側半月板損傷 ❷外回しの時に痛みが出ると外側半月板損傷が疑われる
4.1.2.2. 牽引テスト
4.1.2.2.1. 靭帯損傷を疑う
4.2. ROM-T
4.2.1. ロッキング現象
4.2.1.1. 陽性
4.2.1.1.1. Drへ要相談（手術適応か）
4.2.2. End Feelの確認
4.3. 炎症
4.3.1. 疼痛
4.3.1.1. 歩行可能か
4.3.1.2. ROM制限角度
4.3.1.3. 疼痛動作
4.3.1.3.1. 安静時痛
4.3.1.3.2. 運動時痛
4.3.1.4. NRS
4.3.2. 腫脹
4.3.2.1. 有り
4.3.2.1.1. エコー
4.3.3. 熱感
4.3.3.1. 有り
4.3.3.1.1. アイシング
5. 保存療法
5.1. 治療目的
5.1.1. 半月板の治癒による半月板機能改善
5.1.2. 症状などの機能改善
5.2. 急性期（受傷〜2w）
5.2.1. POLICE処置
5.2.1.1. Protect（保護）
5.2.1.2. Optimal Loading（適度な運動）
5.2.1.3. Ice（冷却）
5.2.1.4. Compression（圧迫）
5.2.1.5. Elevation（拳上）
5.2.2. 炎症・腫脹・疼痛コントロール
5.2.2.1. 疼痛動作の確認
5.2.2.1.1. 安静時痛・荷重時痛の確認
5.2.2.2. 水腫の有無を確認
5.2.2.2.1. 患部の保護（ニーブレースによる膝関節固定）※特に就寝時には固定を推奨
5.2.2.3. 横断裂や長い縦断裂では荷重制限（NWB→PWB →FWB：松葉杖指導）
5.2.3. 愛護的なROMex
5.2.3.1. 深屈曲（正座、しゃがみ込み動作）は避ける
5.2.3.2. キャッチングで痛みがない
5.2.3.3. extension lagを認めない
5.2.4. 大腿四頭筋の機能維持
5.2.4.1. 等尺性収縮
5.2.5. 患部外の筋機能維持
5.2.5.1. 特に中殿筋の機能維持、足関節運動
5.3. 回復期（2〜6w）
5.3.1. 愛護的なROMex
5.3.1.1. 正常ROMの獲得
5.3.2. 筋力強化ex
5.3.2.1. OKCより開始
5.3.2.1.1. 両脚CKC ※回旋負荷や横方向の負荷はNG
5.3.2.1.2. 片脚CKC
5.4. 強化期（6w〜）
5.4.1. 積極的なCKC
5.4.1.1. ウェイトを用いたスクワット
5.4.1.1.1. 負荷量を徐々にup
5.4.1.2. ジャンプ動作、カッティング動作
5.4.1.3. ランニング
5.4.1.4. サイドステップ