1. Habitat
1.1. El hábitat natural es el tracto gastrointestinal de humanos y animales, y forma parte de la flora facultativa que coloniza el intestino delgado
1.2. A diferencia de la flora normal, esta cepa de E. coli se conoce como "EPEC" (E. coli Enteropatogénica) asociada epidemiológicamente con diarrea infantil.
1.3. Se adhiere a los enterocitos formando un pedestal en la superficie de la mucosa del intestino delgado y grueso
1.4. Poseen un mecanismo de adherencia denominado (A/E: attaching/effacing) de “adherencia – borramiento”, mediante el cual se adhiere y destruye las microvellosidades del epitelio mucoso intestinal
1.5. En el cual se producen alteraciones en la secreción, absorción y motilidad intestinal lo que lleva a trastornos de transporte intestinal de agua y electrolitos
1.6. El cuadro clínico se manifiesta con la diarrea aguda, vómito, fiebre baja, lesiones cutáneas en pies, manos y boca y mala absorción.
2. Clasificación Taxonómica
2.1. Pertenecen al Dominio: Bacteria
2.2. Reino: Bacteria Filo Proteobacteria
2.3. Clase: Gamma proteobacteria
2.4. Orden: Enterobacterales
2.5. Familia: Enterobacteriaceae
2.6. Género: Escherichia
2.7. Especie: E. Coli
3. Se clasifica dentro de la categoría de EPEC
3.1. Las EPEC son las cepas de E. Coli relacionadas con la diarrea Infantil
3.1.1. La E Coli enteropatógeno O157:H16 pertenece a las aEPEC (Atípica Escherichia coli Enteropatógeno), por la ausencia del plásmido de virulencia llamado factor de adherencia EAF: (EPEC adherente factor)
3.1.1.1. Carece de los genes que codifican las toxinas Shiga (Stx), no produce las toxinas termoestables (ST) ni termolábiles (LT) y no son invasivas.
3.1.1.2. Utilizan la proteína inti mina, una adhesina, para adherirse a células intestinales.
3.1.1.2.1. Causando una lesión denominada adhesión y eliminación
3.1.1.2.2. y destruyendo las microvellosidades intestinales en el lugar donde la bacteria se adhiere al epitelio intestinal, el cual toma la forma de "pedestales" para las colonias.
3.1.1.2.3. posee el gen “eae”, el mismo que codifica a muchos factores virulentos entre estos al mecanismo de “adherencia y esfacela miento”
4. Patogenicidad
4.1. Infecciones intestinales
4.2. Vómitos
4.3. Fiebre
4.4. Diarrea acuosa
5. Mecanismo de Transmisión
5.1. Transmisión fecal - oral (por ingestión) de agua y alimentos contaminados o por e contacto de persona a persona (a través de manos)
5.2. Infección por E. coli se transmite generalmente por el consumo de la agua contaminada y alimentos, principalmente en productos cárnicos, poco cocidos y leche cruda
5.3. Esta bacteria puede lograr sobrevivir durante cierto tiempo en el agua y alimentos, siendo por su aislamiento un indicador de la contaminación fecal reciente.
6. Características Morfológicas
6.1. Es un bacilo Gram negativo
6.2. sus medidas es de 2 a 3 micras de diámetro, es Anaerobio facultativo, capsulado
6.3. presenta flagelo (que le brinda movilidad); son resistentes a la bilis.
6.4. Es no esporulante (no forma esporas).
7. Características Bioquímicas
7.1. Fermentador de lactosa, sacarosa, D-manitol, D-sorbitol, dulcitol, salicina, L-arabinosa, rafinosa, L-ramnosa, maltosa, D-xilosa, trealosa, melobiosa , D-manosa y glicerol.
7.2. La E. coli O157:H16 es eae-ɛ-positivo, sorbitol +, β-glucuronidasa +, oxidasa –, catalasa +, indol (+), rojo de metilo +, Ácido de glucosa +, Gas de glucosa +, Lisina descarboxilasa +, Ornitina descarboxilasa +, negativo para los factores stx1, stx2, ehxA y bfp.
7.3. Reducen nitratos a nitritos, presentan patrón de macro restricción (AREXHX01.1040), con 100 % de similitud
8. Patotipos
8.1. E. coli enteropatógeno (EPEC
8.1.1. posee el antígeno de factor de colonización. se divide en dos tipos:
8.1.1.1. tEPEC
8.1.1.1.1. se manifiesta con una diarrea aguda solo en niños pequeños
8.1.1.2. aEPEC
8.1.1.2.1. se manifiesta con una diarrea aguda y persistente en niños de cualquier edad y adultos.
8.2. E. coli enterohemorrágica o productora de toxina Shiga STEC
8.2.1. tiene el 0157:h7, se produce por comer carne poco cocida, vegetales crudos, posee un inóculo de 100 bacterias.
8.2.2. causa diarrea líquida-sanguinolenta, espasmos abdominales, síndrome hemolítico urémico( toxina Shiga).
8.2.3. se caracteriza por presentar : insuficiencia renal, trombocitopenia, anemia hemolítica microangiopática.
8.3. E. coli enterotoxigenica ETEC
8.3.1. posee el antígeno de factor de colonización. se conoce por la famosa diarrea del viajero
8.4. E. coli entero invasivo EIEC
8.4.1. posee la bacteria hemolisina que invade la mucosa intestinal causando necrosis e inflamación. presenta espasmos abdominales y disentería.
8.5. E. coli enteroagregativo EAEC
8.5.1. posee toxina termostática
8.5.2. causa: diarrea infantil principalmente en países en vía de desarrollo, vómito , deshidratación, febrículas y hemorragias