Egon

1. Respiration

1.1. 1. Er borgeren vågen

1.2. 2. Tjekker RF

2. Psykisk tilstand

2.1. 10. Kvalme

2.1.1. opkast

2.2. hyperventilation

3. Fordøjelsen

3.1. 5. Afføring/urin

3.1.1. Mængde

3.1.2. Lugt

3.1.3. Uddesende

3.1.4. Hyppighed

3.1.5. ved smerter ved vandladning stixes urinen.

3.2. 5. Væske

3.2.1. obs overhydrering

3.2.2. obs dehydrering

4. Kredsløbet

4.1. 3. Tjekker om borger er cyanotisk

4.2. 4: Vitale værdier

5. Hud og væv

5.1. 6. Tjek PVK: røvhp

5.2. 7. Decubitus

5.3. 8. Tjekke om der sidder nogle ting på kroppen/ligger ting i sengen som ikke skal være der

5.4. 9. Blodansamlinger (hæmatom)

6. Smerter

6.1. 11. VAS-skala