Placenta Abruption

1. Definition

1.1. premature separation of a normally implanted placenta

1.2. Typically reserved for pregnancies over 20 weeks of gestation.

2. Risk factors & Associationst

2.1. prolonged PROM

2.2. uterine decompression

2.3. Cocaine

2.4. short umbilical cord

2.5. chorioamnionitis

2.6. smoking

2.7. prior abruption

2.8. preeclampsia

2.9. multiple gestation

2.10. multiparity

3. นางสาวจุฑารัตน์ ชาติแดง 6020810011

4. Symptoms

4.1. tetanic contractions

4.2. painful Vaginal bleeding

4.3. Uterine tenderness

4.4. Hypovolemic shock

5. Diagnosis

5.1. History

5.1.1. เลือดออกไหม เลือดสีอะไร

5.1.2. ปริมาณเลือดที่ออกเท่าไร

5.1.3. เจ็บครรภ์ไหม

5.2. Physical examination

5.2.1. คลำหน้าท้องไม่ได้

5.2.2. คลำเด็กไม่ได้

5.3. Laboratory

5.3.1. white blood cell count= 20,000 or - 30,000

5.4. Ultrasound

5.4.1. retroplacental abruption

6. Nursing Diagnosis

6.1. เสี่ยงต่อการเกิดภาวะช็อคเนื่องจากสูญเสียเลือด

6.2. มีความกลัว/วิตกกังวลจากการเจ็บป่วย

6.3. เสี่ยงต่อการเกิดถาวะ DIC

6.4. เสี่ยงต่อการเกิดภาวะ Fetal distress

7. Type

7.1. Revealed hemorrhage or External hemorrhage

7.2. Conceated hemorrhage or lnternol hemorrhage

7.3. Combined hemorrhage or Mixed

8. Complication

8.1. แม่

8.1.1. Sheehan's syndrome

8.1.2. Hypovolumic shock

8.1.3. Hypofibrinogenemia

8.1.4. DIC

8.1.5. PPH

8.1.6. Renal failure

8.2. Fetal

8.2.1. Preterm

8.2.2. Fetal distress

8.2.3. Birth asphyxia

8.2.4. Fetal Death

9. Treatment/Management

9.1. Management depends on

9.1.1. fatal maturity

9.1.2. degree of severity

9.1.3. viability of the fetus/fetal distress

9.2. Assessment of case

9.2.1. Blood loss

9.2.2. Maturity of fetus

9.2.3. Whether patient

9.2.4. Presence of complication

9.2.5. Types and grade of abruption

9.3. Expectant management of pregnancy

9.4. Definitive management

9.4.1. Induction/augmentation of labor

9.4.2. Caesarean section