1. GARGAREJO: PALPAÇÃO DO CECO
2. AVALIAR DENSIDADE DOS CONTEÚDOS ABDOMINAIS
3. REALIZADO ATRAVÉS DA: INSPEÇÃO; AUSCULTA; PRECURSÃO E PALPAÇÃO.
3.1. REALIZADO COM PACIENTE EM DECÚBITO DORSAL E MEMBROS SUPERIORES ABAIXADOS E ABDOME DESNUDO
3.2. O ABDOME PODE SER DIVIDIDO EM 4 QUADRANTES:
3.2.1. QUADRANTE SUPERIOR DIREITO
3.2.2. QUADRANTE INFERIOR DIREITO
3.2.3. QUADRANTE SUPERIOR ESQUERDO
3.2.4. QUADRANTE INFERIOR ESQUERDO
4. PERCUSSÃO
4.1. OBJETIVOS:
4.2. LOCALIZAR ÓRGÃOS
4.3. PRESENÇA DE LÍQUIDOS OU MASSAS ANORMAIS
4.4. MANOBRA DIGITO-DIGITAL
4.4.1. SOM MACIÇO:
4.4.1.1. REGIÃO DO FIGADO
4.4.1.2. REGIAO DO BAÇO
4.4.2. SOM TIMPANICO
4.4.3. SOM HIPER-TIMPÂNICO:
4.4.3.1. REGIAO DA BOLHA GASTRICA
4.4.3.2. REGIÃO DO ESTOMAGO
4.4.4. DEFINIR O “ESPAÇO DE TRAUBE”
4.4.4.1. NORMAL SOM HIPER-TIMPANICO
4.4.4.2. SOM MACIÇO: ESPAÇO DE TRAUBE OCUPADO
4.4.4.2.1. INDICATIVO DE ESPLENOMEGALIA
4.5. HEPATIMETRIA
4.6. SEMICIRCULO DE SKODA
4.7. TAMANHO DO BAÇO
4.8. ACHADOS EM CASOS DE ASCITE
4.8.1. SINAL DE PAPIROTTI POSITIVO
4.8.2. MACICEZ MOVEL
5. PALPAÇÃO
5.1. OBEJTIVOS:
5.2. LOCALIZAÇÃO
5.3. MOBILIDADE
5.4. CONSISTÊNCIA
5.5. TAMANHO
5.6. PRESENÇA DE ABAULAMENTOS, HIPERSENSIBILIDADE E MUCOSAS ANORMAIS
5.7. SINAL DE MURPHY POSITIVO: INDICATIVO DE COLECISTITE AGUDA
5.8. PALPAÇÃO DO FIGADO
5.9. PALPAÇÃO DO BAÇO
5.9.1. "POSIÇÃO DE SHUSTER"
5.10. IDENTIFICAR PONTO DE MCBURNEY
5.11. PATINHAÇÃO: SINAL DE OBSTRUÇÃO DO ANTRO OU PILORO
5.12. PALPAÇÃO DOS RINS; CECO; CÓLON E BEXIGA.
6. ARTERIAS RENAIS
7. INSPEÇÃO
7.1. O QUE PODEMOS AVALIAR:
7.2. TIPOS DE ABDOME (Ex: Atípico, escavado, avental)
7.3. PELE E FANEROS
7.3.1. LESÕES OU CICATRIZES ( KOCHER: (COLECISTECTOMIA) LAPAROTOMIAPFANNESTIEL CICATRIZ NO PONTO DE MCBURNEY
7.4. PRESENÇA DE HERNIAS
7.4.1. HERNIAS DA REG. EPIGÁSTRICA, HERNIA UMBILICAL; INGUINAL; FEMORAL; INCISIONAL
7.5. RECONHECER DIASTASES
7.6. RECONHECER SINAIS HEMORRAGICOS
7.6.1. SINAL DE CULLEN: EQUIMOSE PERIUMBILICAL GREY- TURNER: EQUIMOSE DE FLANCO
7.7. PRESENÇA DE ESTRIAS
7.8. PRESENÇA DE CIRCULAÇÃO COLATERAL
7.9. PRESENÇA DE PERISTALTISMO VISÍVEL
8. AUSCULTA
8.1. REALIZADA APOS A INSPEÇÃO
8.2. A AUSCULTA NORMAL NO ABDOME DEVE-SE A PRESENÇA DE RUÍDOS HIDROAÉREOS
8.2.1. NORMAL: 3-6 RHA EM CADA QUADRANTE
8.2.2. DO TIPO BORBORIGMO (SONS DE AR E LIQUIDO NA CAVIDADE ABDOMINAL)
8.3. SINAIS PATOLÓGICOS
8.3.1. RUÍDOS AUMENTADOS (EX: DIARREIA, SANGUE NA CAV. ABDOMINAL)
8.3.2. RUIDOS DIMINUIDOS (ILEO PARALITICO)
8.3.3. RUÍDOS AUSENTES
8.4. AUSCULTAR:
8.4.1. ARTERIAS ABDOMINAIS
8.4.2. ARTERIAS ILIACAS
8.4.3. ARTERIAS FEMORAIS
8.4.4. IDENTIFICAR PRESENÇA DE SOPROS
8.4.4.1. SOPROS CONTÍNUOS
8.4.4.2. SOPROS SISTÓLICOS