1. examen fisico: caracteristicas de secreción, presencia de masa palpabe
2. trastorno funcional: bilateral de tipo benigno, unilateral de tipo espontaneo y sanguineolento de tipo maligno.
3. Aspecto del fluido tambien es determinante: se debe hacer una anamnesis donde abarca la edad, el genero, historia ginecobbsterica.
4. pruebas de laboratorio y la mamografia son importantes
5. anomalias del desarrollo: tanto en mujeres como en hombres.
5.1. por defecto: amastias, hipomastias, pezón invaginado, atelia, sonmostia.
5.1.1. por exceso: mamas aberrantes, polimatias, politelia, hipermostias, ginecomastias.
5.1.1.1. Mamas aberrantes: están alejadas de la linea mamaria
5.1.1.1.1. Polimastia: presencia tejido mamario adicional en cualquier punto a lo largo de la linea mamaria
5.2. amastia: poco frecuente, consiste en la ausencia completa de una glandula mamaria
5.2.1. Hipomastia: presencia mamas pequeñas que lo normal.
5.2.1.1. Sinmastia: presencia de una membrana en medio de las dos glandulas mamarias
5.2.1.1.1. Atelia: ausencia del pezón ya sea en una o las dos.
5.3. asimetria mamaria: forma de la mama diferente al de la contralateral
5.3.1. Mama tuberosa: crece en forma tubular no tiene un desarrollo adecuado
5.3.1.1. sindroma de poland: ausencia de mamas, de musculo pectoral y deformidad de la pared costal
6. PATOLOGIAS INFLAMATORIAS
6.1. Mastitis: trastorno en el cual se inflaman las glandulas mamarias dolor, calor, por lo general se da en una glandula y hay dos tipos ectasia periductal o mastitis puerperal
6.1.1. mastitis puerperal: bloqueo de los conductos galactoferos, se produce durante la lactancia, se da por mala tecnica de lactancia, si no se trata a tiempo se crea absceso mamario
6.1.1.1. Ectasia Ductal: presencia de masa subalveolar, se produce debajo del musculo liso del pezón, no esta asociado a la lactancia se presenta en una mujer adulto de 40 - 60 años.
6.1.1.1.1. Necrosis grasa: debido a la necrosis de los tejidos grasos mamarios, tipo benigna y ocurre a raiz de un trauma cerrado, cirugia, reconstrucción mamaria entre otras,
7. PATOLOGIAS BENIGNAS EN LA GLANDULA MAMARIA
7.1. no canceroso, cuasa dolores en la mama, tumoración palpable o secreción en el pezón
7.1.1. clasificación: trastornos funcionales, anomalias del desarrollo, alteraciones inflamatorias, tumores benignos y mastopatia fibroquistica
8. trastornos funcionales: descarga por el pezón o salida de secreción y si divide en dos tipos
8.1. No fisiologicos o patologicas: salida de secreción espontanea, solo sucede por una glandula mamaria y por un galactoforo.
8.1.1. importante el examen fisico y la caracterización de la secreción si es bi o unilateral, si es uno o varios poros galactoforos, color y aspecto de la secrecion.
8.1.2. Fisiologicos: se producen de forma inducida cuando se exprime el pezón, se presenta de forma bilateral la secreción sale por varios poros galactoforos y de tipo cerosa.
8.1.2.1. Mastalgia: dolor mamario que se produce en las mamas, en algunos casos relacionados como patologia maligna, también es muy común encontrarla en las mujeres
8.1.2.1.1. M. ciclica: se presenta en mujeres jovenes en las dos glandulas mamarias y relacionada con el periodo mestrual. 7 a 10 dias antes del periodo.
9. tumefacción mamaria del recien nacido: aumenta el tamaño de las mamas y produce un heritema y secreción a través del pezón a causa de la exposición hormonal al que estuvo expuesto durante el estado de gestación
9.1. Telorrea: cualquier tipo de secreción por el pezón puede ser bilateral tipo benigno unilateral sospechoso para malignidad. perdida por 1 solo conducto sospechoso de malignidad.
9.1.1. Galactorrea: secreción de aspecto lechoso que no esta relacionada con el periodo de lactancia o del embarazo y tiene su salida por varios poros galactoforos, producida por un estimulo de prolactina.
9.1.1.1. causas extra mamareas: problemas del sistema nervioso central ya sea tumoral o inflamatorio, estimulos locales, traumatismo toraxico,etc.
9.1.1.1.1. causas mamarias: infeccion glandula mamaria puede ser tumor, cancer de mama entre otros
10. TUMORES BENIGNOS
10.1. Fibroadenoma: es el mas frecuente de la mama se puede mantener bajo observación sin necesidad de extirparlo, a partir de los 30 años. el tamaño varia entre 1-3cm y de 10 - 15 que serian gigantes
10.1.1. Hamartoma: tumor palpable de mayor tamaño muy definido, su crecimiento distorciona el contorno de la mama
10.1.1.1. Tumor phyllodes:tumor poco frecuente, palpable, redondeado, de crecimiento rapido su tamaño y velocidad de crecimiento mayor que en los fibroadenomas
10.1.1.1.1. Adenoma del pezón:aparece entre los 40 - 50 años se presenta como un agrandamiento unilateral de la base del pezon, el pezon aparece engrosado y retraido no es maligno