EVALUACION DE LA EDAD GESTACIONAL

1. ¿Cómo se evalúa la madurez física?

1.1. Texturas de la piel. Piel pegajosa, suave o descamada.

1.2. Lanugo. Es el vello fino y suave que cubre el cuerpo del bebé. Está ausente en los bebés prematuros. Aparece en los bebés a término, pero no en los bebés que nacieron tarde.

1.3. Pliegues plantares. Los pliegues en las plantas de los pies pueden estar ausentes o cubrir todo el pie.

1.4. Senos. El espesor y el tamaño del tejido mamario y de la areola (zona oscura alrededor de cada pezón).

1.5. Ojos y orejas. Párpados fusionados o abiertos y cantidad de cartílago y rigidez del tejido auditivo.

1.6. Genitales masculinos. La presencia de los testículos y el aspecto del escroto, entre suave y arrugado.

1.7. Genitales femeninos. El aspecto y tamaño del clítoris y de los labios.

2. Evaluar la edad gestacional significa calcular cuántas semanas de embarazo se tiene. Un embarazo a término generalmente dura 40 semanas. Es importante evaluar si la edad gestacional es incierta o si su bebé es más pequeño o más grande de lo esperado.

3. Clasificación de los recién nacidos

3.1. Prematuro: < 34 semanas de edad gestacional

3.2. Pretérmino tardío: 34 a < 37 semanas

3.3. A término temprano: 37 0/7 semanas a 38 6/7 semanas

3.4. A término completo: 39 0/7 semanas a 40 6/7 semanas

3.5. A término tardío: 41 0/7 semanas a 41 6/7 semanas

3.6. Postérmino: 42 0/7 semanas y más allá

3.7. Posmaduro: > 42 semanas

4. Intervención desde T.O

4.1. El objetivo de la Terapia Ocupacional es propiciar espacios de atención integral, en cuanto al control ambiental, instrucción a familia y/o cuidadores sobre la atención al prematuro, alimentación, posicionamiento y estimulación sensorial, esto teniendo en cuenta la formación correcta y especializada para poder llevar a cabo estas funciones y abordar holísticamente al recién nacido, existen 5 areas de intervención del terapeuta ocupacional

4.1.1. • Ambiente, el cual es necesario modificarlo constantemente de acuerdo a los requisitos del neonato. • Posicionamiento, que debe ser atendido para lograr un desarrollo óptimo de las estructuras del recién nacido • Alimentación, que aporta tanto a la fisiología del recién nacido pretérmino como a la formación de lazos con sus padres. • Estimulación sensorial, la cual debe hacerse posterior a las 36- 38 semanas (edad gestacional) y tiene una relevante función en la activación de sistemas sensoriales importantes para el proceso de maduración del recién nacido. • Intervención con la familia y cuidadores, lo que apoya su preparación para recibir al infante en el hogar.

5. ¿Cómo se evalúa la madurez neuromuscular?

5.1. Postura. Posición que adopta el bebé con respecto a sus brazos y piernas.

5.2. Ángulo de flexión. Grado en que las manos del bebé pueden flexionarse hacia las muñecas.

5.3. Retroceso del brazo. Qué tan bien los brazos del bebé "vuelven" a la posición de flexión.

5.4. Ángulo poplíteo. Qué tan bien se flexionan y se extienden las rodillas del bebé.

5.5. Signo de la bufanda. Grado en que los codos se pueden cruzar sobre el tórax (pecho) del bebé.

5.6. Maniobra talón-oreja. Grado en que se pueden acercar los pies del bebé a sus orejas.

6. La evaluación de la edad gestacional es importante para establecer el estado de salud de su bebé al nacer. Al identificar un problema, el proveedor de atención médica de su bebé puede determinar el mejor tratamiento posible.

7. Escala de Ballard

7.1. La escala de Ballard se basa en la madurez física y neuromuscular del recién nacido y se puede utilizar hasta 4 días después del nacimiento (en la práctica, la escala de Ballard se utiliza generalmente en las primeras 24 horas).

7.2. Los componentes neuromusculares son más consistentes con el tiempo debido a que los componentes físicos maduran rápidamente después del nacimiento. Sin embargo, los componentes neuromusculares pueden ser afectados por la enfermedad y las drogas

7.3. Debido a que la puntuación de Ballard es precisa solo con un margen de error de más o menos 2 semanas, debe utilizarse para asignar la edad gestacional solo cuando no hay información obstétrica fiable sobre la fecha estimada de parto o si hay una discrepancia importante entre la edad gestacional definida obstétricamente y los hallazgos en la evaluación física.