1. ASPECTOS CULTURALES Y RELIGIOSOS EN LA APLICACIÓN DE CUIDADOS AL FINAL DE LA VIDA
1.1. La muerte es un aspecto común en toda la humanidad, pero cada cultura ha desarrollado una serie de estrategias para hacer frente al proceso de morir
1.2. Religiones
1.2.1. Existen muchos seguidores cada una de las religiones en todo el mundo. Las prácticas, tradiciones, rituales y creencias de cada persona pueden variar de una a otra
1.3. Judaísmo
1.3.1. Existen diversas ramas del judaísmo: reformistas, conservadores, ortodoxos, reconstruccionistas y jasidismo. Cada una tiene su propia práctica dentro del proceso de morir
1.4. Cristianismo
1.4.1. Es una religión monoteísta en la que se considera a Dios como creador de todas las cosas, y a Jesús como el salvador de la humanidad
1.5. Islam
1.5.1. El islam se subdivide en sunitas, chiitas y sufistas [60, 62, 63]. Es una religión monoteísta. Se basa en la sumisión a la voluntad de Dios, Alá, y como consecuencia aparecerá la paz
1.6. Hinduismo
1.6.1. El hinduismo puede considerarse religión, cultura o forma de vida. Comprende a los budistas, jainistas y a los sijs
1.6.1.1. Creencias respecto la muerte
1.6.1.2. Creencias en el proceso de morir
1.6.1.3. Cuidados del cuerpo
1.7. Budismo
1.7.1. Del budismo derivan tres doctrinas: budismo theravada, budismo tibertano, y budismo mahayana
1.7.1.1. Creencias en el proceso de morir
1.7.1.2. Cuidados del cuerpo
1.8. Tradiciones chinas: confucionismo, taoísmo y budismo
1.8.1. Creencias en el proceso de morir
1.8.2. Cuidados del cuerpo
1.9. Culturas por países
1.9.1. Rumanía
1.9.1.1. En Rumanía se practica el cristianismo ortodoxo
1.9.2. Marruecos
1.9.2.1. Una vez el enfermo ha muerto, el cuerpo debe quedar completamente limpio y cubierto por ropa
1.9.3. Italia
1.9.3.1. Para ellos es muy importante mantener una actitud positiva ante el proceso de morir, desean evitar el estrés y sufrimiento de sus familiares y amigos
1.9.4. Reino Unido
1.9.4.1. Es de vital importancia la comunicación con estos pacientes y sus familias
1.9.5. China
1.9.5.1. Los chinos niegan hablar de la muerte. Son supersticiosos, y creen que hablar de ella da mala suerte
1.10. Latino-América: Colombia, República Dominicana, Honduras, Venezuela, Brasil, Paraguay.
1.10.1. Rusia
1.10.1.1. En Rusia se percibe la muerte como un hecho negativo, por lo que evitaran pronunciar este término
1.10.2. Francia
1.10.2.1. Para aquellos creyentes, la fe y los rituales acordes a su religión les proporcionan paz. Al resto les reconforta encontrar un significado a la vida y a la enfermedad
1.10.3. Alemania
1.10.3.1. En esta cultura se acepta el uso de analgesia y otros fármacos para paliar el dolor y otros síntomas. Priorizan morir con dignidad
1.10.4. Pakistán
1.10.4.1. Las tradiciones y rituales al final de vida y las creencias respecto la muerte de estos pacientes son acorde a la religión islámica principalmente
2. ENFERMERÍA TRANSCULTURAL
2.1. El concepto de ET surge de la necesidad de proporcionar CCC. Sus inicios se sitúan a mediados de 1950.
2.2. La ET se define como “área de estudio y trabajo centrado en el cuidado basado en la cultura, creencia de salud o enfermedad, valores o prácticas de las personas, ayudarlas a mantener o recuperar su salud y hacer frente a sus discapacidades o a su muerte”
2.3. Teorías
2.3.1. Existen diversos modelos culturales que orientan el cuidado enfermero con el objetivo de proporcionar CCC, como el de CCC de Campinha-Bacote
2.4. Modelo transcultural de Madeleine Leininger: Diversidad y Universalidad de los Cuidados Culturales
2.4.1. Se trata de un modelo holístico, útil tanto en culturas orientales como en occidentales [8], que pretende ofrecer unos cuidados enfermeros adecuados a una sociedad cada vez más diversa en cuanto a culturas
2.5. Modelo transcultural de Giger y Davidhizar: Modelo Transcultural
2.5.1. Comunicación
2.5.2. Espacio personal
2.5.3. Organización social
2.5.4. Orientación en el tiempo
2.5.5. Control del entorno
2.5.6. Diferencias biológicas
3. LA IMPORTANCIA DE LA CULTURA EN LOS CUIDADOS PALIATIVOS
3.1. Del mismo modo que la salud y la enfermedad tienen un significado social y cultural diferente en cada grupo humano, el proceso de morir también adquiere diferentes connotaciones según la cultura
3.2. LOS CUIDADOS PALIATIVOS
3.2.1. La organización mundial de la salud (OMS) define los CP como aquellos que “mejoran la calidad de vida de los pacientes y las familias que se enfrentan con enfermedades amenazantes para la vida,
3.2.2. Filosofía
3.2.2.1. Valores
3.2.2.1.1. - Derecho al alivio del sufrimiento. - Valor intrínseco de cada persona como individuo autónomo y único. - Calidad de vida definida por el paciente. - Expectativas del enfermo y familia sobre la respuesta del sistema sanitario a sus necesidades en el final de la vida. - Solidaridad ante el sufrimiento.
3.2.2.2. Principios
3.2.2.2.1. - Acompañamiento al paciente y familia basado en sus necesidades. - Atención integral, accesible y equitativa. - Continuidad de la atención y coordinación de niveles asistenciales. - Comunicación abierta y honesta. - Reflexión ética y participación del paciente y familia en la toma de decisiones.