1. Hoito
1.1. Hoidetaan perussyy ja sairaus ensin
1.1.1. kohonnut verenpaine
1.1.2. sepelvaltimotauti
1.1.2.1. lääke tai pallolaajennus
1.1.2.2. ohitusleikkaus
1.1.3. läppävika
1.1.3.1. katetrointi tai leikkaus
1.2. elämäntavat ja riskitekijät sk. ehkäisevät
1.2.1. käypä hoito-
1.3. elinikäinen
1.3.1. mieliala
1.4. vajaatoiminta tahdistin (CRT)
1.5. ääritapauksissa sydämen siirto alle 70v
1.6. tilapäishoitona apupumppu
1.7. äkillinen hoito, sydänkeuhkokoneella (ecmo)
2. Ehkäisy
2.1. Säännöllinen liikunta
2.1.1. kävely, hiihto,pyöräily
2.1.1.1. 3x vk
2.1.1.1.1. syketaso 60/80%
2.1.2. kevyt lihasvoimaharjoittelu
2.1.2.1. 1-2x vk
2.2. painon hallinta
2.3. alkoholin käytön rajoittaminen
2.4. vähäsuolainen ruokavalio
2.5. riittävästi rautaa
2.6. tupakoimattomuus
2.7. Tulehduskipulääkkeiden välttäminen
2.7.1. turvotus
2.7.1.1. ibuprofeiini
2.7.1.2. naprokseeni
2.7.1.3. diklofenaakki
2.8. sepelvaltimotaudin ja kohonneen verenpaineen ehkäisy
2.9. Sydänlihassairauden ajoissa aloitettu hoito
2.10. diabetes
3. Lääkkeet
3.1. lääkitystä ei tule lopettaa oireiden loputtua
3.2. Paras hyöty tavoiteannoksilla
3.2.1. ACE:n estäjät
3.2.2. Diureetit, nesteenpoistolääkkeet
3.2.2.1. oireiden ja painon mukaan
3.2.2.2. spironolaktoni ja eplerenoni
3.2.2.2.1. *parantaa ennustetta
3.2.2.3. furosemidin
3.2.2.3.1. liukuva resepti*
3.2.2.4. liiallinen käyttö
3.2.2.4.1. kuivuminen
3.2.2.4.2. kalium puutos
3.2.2.4.3. väsymys
3.2.3. Beetasalpaajat
3.2.3.1. ja/tai ivabradiili
3.2.3.1.1. jatkuva annostus
3.2.4. ATR salpaajat
3.2.4.1. tai ATR + sakubitriili
3.2.4.1.1. jatkuva annostus
3.2.5. Digoksiini ja Nitraatti
3.2.5.1. oire hoito
3.2.6. Veren hyytymistä estävät
3.3. Vältä
3.3.1. Tulehduskipulääkkeitä
3.3.1.1. pitkä ja runsas käyttö pahentaa oireita ja sairautta
3.4. Rajoittaa
3.4.1. Matala verenpaine
3.4.2. Veren hyytymissairaudet
3.4.3. Munuaisten vajaatoiminta
3.5. rautaa suonen sisäisesti
4. Diagnoosi
4.1. Oireet
4.2. Sydänfilmi EKG
4.3. Sydämen röntgen
4.3.1. Thorax kuvat
4.4. Sydämen ultraääni
4.4.1. kaikututkimus
4.5. Labrat
4.5.1. Erityisesti Natriureettiset pepditit (BNP)
5. Syitä
5.1. Toinen sydänsairaus
5.2. verenpainetauti
5.3. sydämen pumppauskyvyn aleneminen
5.3.1. tois-tai molemmille puolille
5.4. sydämen vasemman kammion sairaus
5.4.1. veren tungos keuhkoissa
5.5. oireiden pahenemisen syitä
5.5.1. eteisvärinä
5.5.2. anemia/raudanpuute
5.5.3. keuhkotulehdus
5.5.4. kuumesairaus
6. Oireet
6.1. paksuuntunut sydänlihas
6.1.1. Syanoosi tai Iskemia
6.1.2. pullistuneet keuhkosuonet
6.1.2.1. sydänyskä, makuulla
6.2. väsynyt sydän
6.2.1. voimattomuus
6.2.1.1. lihasatrofia
6.3. hengenahdistukset
6.3.1. hengitysvaikeus
6.4. poikkeava väsymys
6.4.1. lepoväsymys
6.4.1.1. sykkeen nousu
6.4.1.1.1. huimaus
6.5. vasemman kammion tehottomuus
6.5.1. keuhkopöhö
6.6. oikean kammion tehottomuus
6.6.1. nesteen kertyminen kudoksiin
6.6.1.1. turvotus alaraajoissa
6.6.1.2. ylävatsalla
6.6.1.3. vaikea=usea kg /vk
6.7. yhdyssairaus usein munuaisten toimintahäiriö
6.8. suoliston verenkierto häiriöt
6.8.1. ruokahaluttomuus
6.8.2. pahoinvointi
6.9. systolinen verenpaine usein 90-100mmHg
6.9.1. diastolinen toistuvasti yli 90mmHg
6.10. eteisvärinä/eteislepatus
6.10.1. takykardia/kammioiden yltä tiheä lyöntisyys
6.10.1.1. brakykardia/ harvalyöntisyys
6.10.1.1.1. arytmia/häiriintynyt rytmi
7. Seuranta
7.1. Nestearvojen seuranta
7.1.1. verikokeet
7.1.1.1. natrium
7.1.1.2. kreatiini
7.1.1.3. kalium
7.1.1.4. hemoglobiini
7.1.1.4.1. raudan puute ei näy tässä välttämättä
7.1.1.5. seriumin elektrolyytit
7.1.1.6. LDL kolesteroli
7.1.1.6.1. tavoite 1,8mmol/l tai -50%
7.1.1.7. verensokeri
7.2. säännöllinen tarkistus lääkärillä
7.2.1. kardiologi
7.3. läkkeiden alotuksesta 1-2kk välein
7.3.1. myöhemmin 6-12kk välein
7.4. kotimittaukset
7.4.1. RR alle 135/85 mmHg
7.5. elintapahoito
7.5.1. suola ja nestetasapaino