SAE - SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

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1. Florence Nightingale

1.1. A profissão deveria basear- se, estabelecendo um conhecimento de enfermagem direcionado às pessoas, as condições em que elas viviam e em como o ambiente em que elas viviam poderia atuar, positivamente ou não, sobre a saúde delas.

2. Wanda Horta

2.1. A enfermagem e as demais áreas da saúde precisam trabalhar observando os seus clientes e dando a eles o que é de necessidade básica (NHB – Necessidades Humanas Básicas).

3. Metodologia que organiza toda a operacionalização do Processo de Enfermagem. A SAE planeja o trabalho da equipe e os instrumentos que serão utilizados, de acordo com o procedimento que será realizado.

3.1. COFEN, por meio da Resolução 358/2009

3.1.1. Tem preconizado que a assistência de enfermagem deve ser sistematizada implantando-se o Processo de Enfermagem

3.2. Resolução 272/2004

4. 5 etapas para o processo de enfermagem dentro da SAE

4.1. Coleta de dados de Enfermagem ou Histórico de Enfermagem

4.1.1. O primeiro passo para o atendimento de um paciente é a busca por informações básicas que irão definir os cuidados da equipe de enfermagem…

4.2. Diagnóstico de Enfermagem

4.2.1. O diagnóstico de enfermagem é o processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados. Essa etapa conduz a tomada de decisão sobre os diagnósticos de enfermagem, que irão representar as ações e intervenções, para alcançar os resultados esperados.

4.3. Planejamento de Enfermagem

4.3.1. Enfermeiros possam atuar para prevenir, controlar ou resolver os problemas de saúde.

4.3.1.1. No planejamento de enfermagem, são determinados os resultados esperados e quais ações serão necessárias. A parti dos dados coletados e diagnósticos de enfermagem.

4.4. Implementação

4.4.1. Em seguida, a partir das informações obtidas e focadas na abordagem da SAE, a equipe realizará as ações ou intervenções determinadas na etapa do Planejamento de Enfermagem.

4.4.1.1. São atividades que podem ir desde uma administração de medicação até auxiliar ou realizar cuidados específicos, como os de higiene pessoal do paciente, ou mensurar sinais vitais específicos e acrescentá-los no prontuário, por exemplo.

4.5. Avaliação de Enfermagem (Evolução)

4.5.1. Por fim, a equipe de enfermagem irá registrar os dados no Prontuário Eletrônico do Paciente de forma deliberada, sistemática e contínua. Nele, deverá ser registrado a evolução do paciente para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado.

4.5.1.1. Com essas informações, a enfermeira terá como verificar a necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem. Além de proporcionar informações que irão auxiliar as demais equipes multidisciplinares na tomada de decisão de condutas, como no próprio processo de alta.

4.6. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem -SAE nas instituições de saúde brasileiras

5. ❖ SEGURANÇA ❖QUALIDADE ❖AUTONOMIA