1. Støtte strømper
2. Smerter i led
2.1. Vuderingsfasen
2.1.1. Smerter i led
2.1.2. Sygeplejefaglig problemområde nr. 1,2, 9 10
2.1.3. Rolater bruger
2.1.4. Inaktiv
2.1.5. Hævede ankler
2.1.6. Vand i benene
2.1.7. Smerte dækket
2.1.8. Vandrivende medicin
2.1.9. Støtte strømper
2.2. Analyse af data
2.2.1. PES
2.2.1.1. P: Inaktiv
2.2.1.2. E: Smerter pga. manglende bevægelse
2.2.1.3. S: Smerter, inaktiv, væske ophobning
2.3. Planlægningsfasen
2.3.1. SMART
2.3.1.1. Specifikt
2.3.1.1.1. Endemål gå ud til andedam i haven
2.3.1.1.2. Delmålene gå små distancer som øges ved borgerens ønsker og hans øget mestring
2.3.1.2. Målbart
2.3.1.2.1. Jens sætter kryds i kalenderen/papir som sættes der hvor delmålet ender
2.3.1.3. Attraktivt
2.3.1.3.1. Mulighed for at fiske i andedamen
2.3.1.3.2. Mulighed for mere energi til flere aktiviteter
2.3.1.4. Realistisk
2.3.1.4.1. Identificeret motivation: Jens udtrykker selv at dagende er lange og at han savner vandet
2.3.1.5. Tidsangivet
2.3.1.5.1. 45 dage tidsinterval med mulighed for at ændre delmålene
2.3.1.5.2. Opfølgning ugentligt vedr. delmål
2.4. Udførselsfasen
2.4.1. Borgeren skal selv udføre
2.4.2. Jens skal selv sætte x i afkrydsningsskemaet
2.4.3. Mulig udførsel ved morgenplejen så SSA/SSH ser hans udførsel
2.5. Evaluringsfasen
2.5.1. Evaluering sammen med borgeren om hans afkrydsningsskema
2.5.2. Samtale med borgeren bruges til at evaluering af delmålene, om de er realistiske, ud fra længde, tid og smerter
2.5.3. Ud fra disse evalueres på om det har hjulpet på Jens smerterne
3. Smertedækning
3.1. Vurderingsfasen
3.1.1. Smerter i led
3.1.2. Inaktiv
3.1.3. Hævede ankler
3.1.4. Vand i benene
3.1.5. Vandrivende medicin
3.1.6. Andet medicin? (KOL)
3.1.7. Søvn/hvile
3.1.8. Sygeplejefaglige problemområder nr. 1, 2, 3, 7, 9, 10, 12 (se på medicin i et bredere omfang)
3.1.9. Smerte dækket
3.1.10. Respiration og iltning
3.1.11. Ernæring
3.2. Analyse af data
3.2.1. PES
3.2.1.1. P: Uvidenhed om Jens er tilstrækkeligt smertedækket
3.2.1.2. E: Jens beklager sig stadig om smerter
3.2.1.3. S: Unødvendig smerte og inaktiv (muligt flere symptomer vi ikke kender til)
3.3. Planlægningsfasen
3.3.1. SMART
3.3.1.1. Specifikt
3.3.1.1.1. Vurdering af smertestilende