1. carrapato: 8 horas fixo no cão
2. trombocitopenia, hemaglutinação hipergamaglobutenemia, infiltração leucocitária de órgãos parenquimatosos, vasculite, manguitos pervasculares (rins, baço, meninges, pulmões e olhos).
3. Invasão cels mononucleares
3.1. mutiplicação por fissão binaria
3.1.1. desenvolvimento
3.1.1.1. evasão da resposta imune
3.1.1.1.1. início da infecção: secreção ptn TRP36
4. hiperplasia linforreticular
5. esfregaço sanguíneo
6. Diagnóstico
6.1. Esfregaço (baixa sensibilidade)
6.2. RIFI - eleição
6.3. ELISA
6.4. PCR
7. achados necroscópicos/histopatológicos
7.1. petequias, equimoses, sufusões, equimoses nas mucosas, conjuntivas e serosas, cav nasal, pulmões, rins, vesícula urinária, coração tgi e tecidos subcutâneos
8. incubação: 8 a 20 dias
9. corpúsculos elementares
9.1. fagossomos
10. Sinais Clínicos: Febre alta; depressão; letargia; linfadenomegalia; anorexia; esplenomegalia; perda de peso; anemia discreta; petéquias; sufusões em mucosas; epistaxe; distúrbios gastroentéricos; enterite; melena; uveíte anterior; coriorretinite; edema de disco óptico; hemorragias de retina; infiltrado perivascular; cegueira
11. resposta predominante tipo Th1, IgG.
12. corpusculos iniciais e mórulas
13. Fases da doença:
13.1. Aguda
13.1.1. 2 a 4 semanas
13.1.2. disseminação: fígado, linfonodos, baço
13.1.3. multiplicação em leucócitos
13.1.4. mórulas em esfregaço
13.1.5. liberação interleucinas 1 e 6 e TNF-a
13.1.6. anemia não regenerativa
13.1.7. neutrofilia com desvio à esquerda
13.2. Subclínica
13.2.1. intensa bacteremia
13.2.1.1. alternada com ausencia do agente na corrente circulatória
13.2.1.1.1. viáveis baço e medula
13.2.2. 45 a 120 p.i.
13.2.3. duração: 6 a 9 semanas
13.2.4. frequentemente evolui para crônica
13.3. Crônica
13.3.1. vasculite
13.3.2. distúrbios da coagulação: trombocitopenia/hemorragias
13.3.2.1. epistaxe, melena, petéquias, sufusões e sangramentos nas mucosas; hematúria; hemorragia em conjuntivas; esclera; hifema; descolamento de retina.
13.3.3. comprometimento imulógico
13.3.3.1. caquexia
13.3.3.2. apatia
13.3.4. oftalmopatias; nefropatias
13.3.5. sequestro esplênico: < meia vida plaquetária
13.3.6. hipoplasia da medula óssea
13.3.6.1. pancitopenia
13.3.7. deposição de imunocomplexos:
13.3.7.1. glomerulonefrite
13.3.7.2. artropatias
14. outros : febre, anorexia, perda de peso, fraqueza, linfadenomegalia, palidez, hepatoesplenomegalia, pneumonia grave, pneumonia intersticial, polimiosite; edemas de extremidades; úlceras renais; hipoproteinemia. convulsões; ataxia; disfunção neuronios motores; distúrbios vestibular e cerebelar; tremores deintenção. hiperestesia.
15. persistencia de 4 a 5 anos areas endemicas
16. componentes saliva diminui resposta imune ( Th1)
17. diminuição maturação linfócitos CD4+
18. inibe fusão de fagossomo e lisossomo = multiplicação
18.1. MÓRULAS
18.1.1. 12 a 18 dias e incubaçaõ
18.1.1.1. saída da célula
18.1.1.1.1. projeção bacteriana
18.1.1.1.2. rompimento da célula
19. Picada do carrapato
19.1. Favorece resposta tipo TH2
19.1.1. redução MHC II
19.1.2. Reduz liberação de interferon gama
19.1.3. reduz atividade microbicida dos macrófagos