Hans Jørn

1. Identitet

1.1. Arbejde som Ølkusk til mange år

1.2. Ønsker ikke at komme på sygehuset

2. Teoretiker sygeplejsker prossesen

2.1. Data indsamling

2.1.1. Livshistorie,resurses, observationer

2.2. Data bearbejdning

2.2.1. Hvad er problemet, og hvilket behov har borgeren ikke opfyldt

2.3. Mål

2.3.1. At Hans få det bedre, og urinen blive stikset

2.4. Planlægning og handling

2.4.1. Kontakt SSA, dokumenter situationen, støtte og vejleder borgeren til at drikke.

2.5. Evaluering

3. Sygdom

3.1. Høj blodtryk

3.2. Er lige blive færdig behandlet med UVI

3.3. Svage hjerte

3.4. Åreforkalkning

4. Borgeren ressuser

4.1. Påklædning

4.2. Klar selvToilet besøg

4.3. Mad ordning

4.4. Vaske sig

4.5. Kæreste+2 aldre børn+4børne barn

5. Kendskab til egen og andre kompetence

5.1. Personlig hjælp

5.1.1. Bad

5.1.2. Personlig pleje

5.1.3. Uddelegeret opgave

5.1.3.1. Kræver oplæring af fag personer(SSH,SSA)

5.2. Praktisk opgave

5.2.1. Renggørring

5.2.2. Handler ind

5.2.3. Hjælp til kontakt læge, bestille taxa

6. Selvbestemmelses ret

7. Info

7.1. Alder

7.2. Kronisk rygsmerter efter lang arbejdsliv, har været indlagt pga. hjerte problemer, og have (bi smækker)

8. Situation

8.1. Urin i blødet med højt værdier(højt blod tryk, feber)

9. Borgeren habituelle tilstand

9.1. Observere fysisk og psykisk forændringer

9.1.1. Svedrer

9.1.2. Forvirret

9.1.3. Blod i urin

9.1.4. Har haft næse blodning om natten

9.1.5. Høj blodtryk

10. Tværfagligt samarbejde

10.1. SSA, læge huset

11. Sundhedstyrelsen anbefaling til tidlige opsporing

11.1. Ændring skema

11.2. Vaske skema

12. Oplysning og tavsheds og vejledning pligt

12.1. Borgeren er ekspert på sit eget liv

12.2. Jeg er forpligtig til at give nødvendige obs. Vidder til fag gruppe for at de reagere

12.3. Vigtige observationer kan være noget påvirker borgeren sundhed, trivsel, den hjælp blive givet

12.4. Jeg må ikke dele fortrolig oplysning om mine borger, personlig, økonomi, sundhed,seksuelle, religiøse forhold, uden borgeren samtykke.