1. diagnóstico
1.1. Pruebas complementarias
1.1.1. Antecedentes familiares: neoplasia, Celiaquia y EII
1.2. Más de 50 años o no estudiado previamente.
1.2.1. Señales de alarma como son un empeoramiento progresivo, fiebre, pérdida de peso, hemorragias digestivas
1.3. Criterios de roma IV
1.3.1. Molestia o dolor abdominal al menos 3 días al mes en los últimos 3 meses
1.3.1.1. Dos de las 3 características: alivió al defecar, cambio en la frecuencia y cambio en la consistencia.
1.4. EII
1.4.1. Calprotectina o lactoferrina
1.4.1.1. Usar en pacientes con SII con diarrea que no mejore luego de 6-12 semanas de tratamiento
1.5. Signos de alarma
1.5.1. Perdida de peso, sangrado rectal, alteraciones bioquimicas, fiebre, estreñimiento de reciente comienzo, ac familiar de ca colorrectal o de EII, masa abdominal, palpable, anemia.
2. Tratamiento médico
2.1. Dolor
2.1.1. Antiespamodicos
2.1.1.1. Bromuro de otilonio, bromuro de pinaverio, trimebutina, mebeverina, cimetropio/diciclomina,
2.1.2. Antidepresivos
2.1.3. Probioticos
2.1.3.1. Ayuda con distención abdominal
2.2. Diarrea
2.2.1. Loperamida, rifaximina, antagonistas de 5ht3(poco uso), como ondasetron,
2.3. Estreñimiento
2.3.1. Laxantes estimulantes (bisacodilo o picosulfato de sodio), laxantes osmoticos (polietilenglicol) como mantenimiento, linaclotide, lubiprostone