SISTEMA ESQUELÉTICO EL TEJIDO ÓSEO
puntos mas inmportantes a saber sobre el tejdo oseo tomando referencia el libro: Principios de Anatomía y Fisiología - Gerard J. Tortora, Bryan Derrickson - 13° ed. 2013
1. TIPOS DE TEJIDO OSEO
1.1. Tejido óseo compacto
1.1.1. El tejido óseo compacto contiene pocos espacios y es el componente mas fuerte del tejido oseo. Se encuentra por debajo del periostio de todos los huesos y forma la mayor parte de las diafisis de los huesos largos. Brinda proteccion y soporte y ofrece resistencia a la tension causada por el peso y el movimiento. El tejido oseo compacto se compone de unidades estructurales repetidas denominadas osteonas o sistemas de Havers. Cada osteona consta de un conducto central (conducto de Havers), alrededor del cual se dispone una serie de laminillas concéntricas. Parecidas a los anillos de crecimiento de los arboles, estas ultimas son placas circulares compuestas por matriz osteoide mineralizada de diametro creciente que rodean una pequena red de vasos sanguineos, linfaticos y nervioslocalizados en el canal central. Entre las laminillas concentricas hay pequenos espacios denominados lagunas, que contienen osteocitos. De las lagunas –y en toda direccion– irradian pequenos canalículos, que contienen liquido extracelular. Dentro de los canaliculos existen delicadas protuberancias de osteocitos con forma de dedo. Los osteocitos vecinos se comunican entre si por medio de puentes . Los canaliculos conectan las lagunas entre si y con el canal central formando un intrincado sistema minusculo de canales interconectados a traves del hueso. Este sistema ofrece numerosas vias de acceso a los osteocitos de nutrientes y de oxigeno, asi como una via de eliminacion de los desechos .
1.2. Tejido óseo esponjoso
1.2.1. A diferencia del tejido oseo compacto, el tejido óseo no contiene osteonas . Siempre es profundo y esta protegido por una cubierta de hueso compacto. Esta compuesto por laminillas dispuestas en un patron irregular de finas columnas denominadas trabéculas, entre las que existen espacios que pueden apreciarse a simple vista. Estos espacios macroscopicos contienen medula osea roja en los huesos que producen celulas sanguineas, y medula osea amarilla (tejido adiposo) en los otros huesos. Ambos tipos de medula osea estan irrigados por numerosos vasos sanguineos que nutren los osteocitos. El tejido oseo esponjoso es el componente profundo principal del tejido oseo de los huesos cortos, aplanados, sesamoideos e irregulares, permite al hueso resistir y transmitir fuerzas sin romperse. es mas abundante en los huesos que no reciben mucha presion o en los que reciben presiones desde direcciones multiples, es liviano, lo que reduce su peso total. Esta disminución del peso le permite moverse mas rapidamente al ser traccionado por un musculo esqueletico., las trabeculas del tejido oseo esponjoso sostienen y protegen la medula osea roja. El tejido oseo de los huesos de la cadera, las costillas, el esternon, las vertebras y los extremos proximales del humero y del femur es el unico sitio de almacenamiento de medula osea roja y, por lo tanto, el lugar donde –en los adultos– tiene lugar la hemopoyesis.
2. ESTRUCTURA DEL HUESO
2.1. 1. La diáfisis es el cuerpo del hueso 2. Las epífisis son los extremos proximal y distal del hueso. 3. Las metáfisis son las regiones de hueso maduro, en las que la diafisis se une a la epifisis. En el hueso en crecimiento, cada metafisis contiene la placa epifisaria (placa de crecimiento), capa de cartilago hialino que permite a la diáfisis crecer en longitud . Cuando un hueso deja de crecer longitudinalmente, entre los 18 y 21 anos, el cartilago de la placa epifisaria se remplaza por hueso; la estructura osea remanente se conoce como línea epifisaria. 4. El cartílago articular es una capa delgada de cartilago hialino que cubre la region de la epifisis, donde un hueso se articula con otro. El cartilago articular reduce la friccion y absorbe los impactos en la articulaciones moviles. Puesto que carece de pericondrio y que no esta irrigado, cuando se lesiona, su reparacion es limitada. 5. El periostio es la vaina de tejido conectivo denso que, junto con los vasos sanguíneos acompañantes, recubre la superficie osea alli donde no esta presente el cartilago articular. Consta de una capa fibrosa externa de tejido conectivo denso e irregular y de una capa osteogenica interna compuesta por diversas celulas. Algunas de estas celulas permiten al hueso crecer transversal pero no longitudinalmente. El periostio tambien protege el hueso, participa en la consolidacion de las fracturas, en la nutrición osea y sirve como punto de insercion de ligamentos y tendones 6. La cavidad medular es un espacio cilindrico vacio dentro de la diafisis que, en los adultos, contiene medula osea amarilla adiposa y numerosos vasos sanguineos. Al reducir el porcentaje de hueso denso donde menos se lo necesita, esta cavidad minimiza el peso del hueso. El diseno tubular de los huesos largos brinda la máxima resistencia con el menor peso. 7. El endostio es una fina membrana que reviste la cavidad medular. Contiene una sola cap
2.1.1. IRRIGACIÓN E INERVACIÓN DEL HUESO
2.1.1.1. Los vasos sanguineos, abundantes sobre todo en las regiones del esqueleto que contienen medula osea roja, llegan a los huesos desde el periostio. Los vasos sanguineos que irrigan los huesos se acompanan también de nervios. El periostio esta inervado por abundantes nervios sensitivos, algunos de los cuales transmiten sensacion de dolor. Estos nervios son especialmente sensibles al estiramiento o la tension, lo que explica el intenso dolor originado por una fractura o por un tumor oseo
2.1.2. FORMACIÓN DEL HUESO
2.1.2.1. El proceso mediante el cual se forma el hueso se denomina osificación Se produce hueso en cuatro situaciones: 1) la formacion de los huesos embrionarios y fetales; 2) el crecimiento oseo durante la lactancia, la infancia y la adolescencia hasta que se alcanza el tamano adulto de los huesos; 3) la remodelacion osea (remplazo del hueso precedente por hueso nuevo, a lo largo de toda la vida) 4) la consolidacion de lasfracturas, tambien a lo largo de toda la vida.
3. FUNCIONES DEL HUESO Y DEL SISTEMA ESQUELÉTICO
3.1. El tejido oseo constituye aproximadamente el 18% del peso corporal y desempena seis funciones basicas:
3.1.1. 1. Sostén. El esqueleto es la estructura del organismo que da sosten alos tejidos blandos y brinda los puntos de insercion para los tendones de la mayoria de los musculos esqueleticos. 2. Protección. El esqueleto protege de lesiones a los organos internos mas importantes. Por ejemplo, los huesos del craneo protegen el cerebro; las vertebras, la medula espinal y la caja toracica, el corazón y los pulmones. 3. Asistencia en el movimiento. La mayoria de los musculos esqueléticos se fijan a los huesos; cuando se contraen, traccionan de ellos para producir el movimiento. 4. Homeostasis mineral (almacenamiento y liberación). El tejido oseo almacena diversos minerales, especialmente calcio y fosforo, lo que contribuye a la resistencia del hueso. Segun los requerimientos, el hueso libera minerales a la circulacion para mantener el equilibrio de algunos componentes esenciales de la sangre (homeostasis) y para distribuir esos minerales en otros sectores del organismo. 5. Producción de células sanguíneas. Dentro de algunos huesos, un tejido conectivo denominado médula ósea roja produce globulos rojos, globulos blancos y plaquetas. Este proceso se denomina hemopoyesis. La medula osea roja consta de celulas sanguineas en desarrollo, adipocitos, fibroblastos y macrofagos, que estan inmersos en un tejido de sosten (estroma) formado por fibras reticulares. Con el paso del tiempo, gran parte de la medula osea roja se convierte en medula osea amarilla. La produccion de celulas sanguineas 6. Almacenamiento de triglicéridos. La médula ósea amarilla esta constituida principalmente por adipocitos, en los que se almacenan trigliceridos. Dichos adipocitos constituyen una posible fuente de energia quimica.
4. HISTOLOGÍA DEL TEJIDO ÓSEO
4.1. Tejido óseo, contiene una abundante matriz extracelular que rodea células muy separadas entre si. La matriz osteoide esta constituida por 15% de agua, 30% de fibras colagenas y 55% de sales minerales cristalizadas. La sal mineral mas abundante es el fosfato de calcio [Ca3 (PO4)2, estas sales minerales se cristalizan y el tejido se endurece. Este proceso, denominado calcificación, es iniciado por células productoras de hueso llamadas osteoblastos . su flexibilidad esta en relacion con las fibras colagenas. Como vigas de metal que refuerzan el concreto, las fibras colagenas y otras moleculas organicas brindan la fuerza tensil, resistencia al estiramiento y a la rotura. El tejido oseo presenta cuatro tipos celulas :
4.1.1. 1. Células osteogénicasSon células madre no especializadas que derivan del , Son las unicas celulas oseas que experimentan division celular; las celulas hijas se transforman en osteoblastos,
4.1.2. 2. Osteoblastos Son celulas formadoras de hueso que sintetizan y secretan fibras colagenas y otros componentes organicos necesarios para construir la matriz osteoide; ademas, inician la calcificacion . A medida que los osteoblastos se rodean a si mismos de matriz osteoide, van quedando atrapados en sus secreciones y se convierten en osteocitos.
4.1.3. 3. osteocitos Estas celulas oseas maduras son las celulas principales del hueso y mantienen su metabolismo regular a traves del intercambio de nutrientes y productos metabólicos con la sangre. Al igual que los osteoblastos, los osteocitos no experimentan division celular.
4.1.4. 4. Osteoclastos Son celulas gigantes derivadas de la fusion de por lo menos 50 monocitos (una clase de globulo blanco), la membrana plasmatica del osteoclasto se pliega profundamente y forma un borde indentado. En este lugar, la celula libera poderosas enzimas lisosomicas y acidos que digieren los componentes minerales y proteicos de la matriz osteoide subyacente. Esta descomposicion de la matriz osteoide, denominada resorción, es parte de la formacion, el mantenimiento y la reparacion normales del hueso.
5. PAPEL DEL HUESO EN LA HOMEOSTASIS DEL CALCIO
5.1. El hueso es un gran reservorio organico de calcio; almacena el 99% del total de calcio corporal. Una de las formas de mantener la calcemia (nivel de calcio circulante) consiste en controlar, por un lado, los indices de resorcion osea de calcio que pasa a la circulacion y, por el otro, el deposito de calcio circulante en el hueso. Tanto la funcion de las neuronas como la de las celulas musculares dependen de que los niveles de Ca2+ en el liquido extracelular sean estables. . el hueso actua como un regulador de los niveles sanguineos de Ca2+, liberando el mineral a la circulación (mediante la accion de los osteoclastos) cuando los niveles disminuyen, y absorbiendolo (por medio de la accion de los osteoblastos) cuando los niveles se elevan. El intercambio de Ca2+ esta regulado por hormonas; la mas importante es la hormona paratiroidea (PTH, por su sigla en ingles), secretada por las glandulas paratiroides . Esta hormona eleva la calcemia, y su secrecion esta regulada por un mecanismo de retroalimentacion negativa Si algun estimulo disminuye la calcemia, las celulas de la glandula paratiroides (receptores) lo detectan y elevan la produccion de una molecula que se conoce como adenosina ciclica monofosfato (AMP ciclico). El gen de la PTH contenido en el nucleo de cada celula de la glandula paratiroides (el centro de control) se libera PTH (la respuesta) a la circulacion. La presencia de elevados niveles de PTH aumenta el numero y la actividad de los osteoclastos (efectores), A partir de la consiguiente liberacion osea de Ca2+ a la circulacion, se restaura la calcemia normal.
6. TIPOS DE HUESOS
6.1. Casi todos los huesos del organismo pueden clasificarse en cinco tipos principales, segun su forma: largos, cortos, planos, irregulares y sesamoideos
7. DIVISIÓN DEL SISTEMA ESQUELÉTICO
7.1. El esqueleto adulto del ser humano esta formado por 206 huesos individuales , Los huesos del esqueleto adulto se dividen en dos grupos principales:
7.1.1. esqueleto axial
7.1.1.1. hay 80 huesos del esqueleto axia axial esta formado por un conjunto de huesos que se agrupan alrededor del axis longitudinal del cuerpo humano, linea vertical imaginaria que recorre el centro de gravedad del cuerpo desde la cabeza hasta el espacio que separa ambos pies: los huesos del craneo, los huesecillos auditivos, el hueso hioides , las costillas, el esternon y los huesos de la columna vertebral.
7.1.1.1.1. CABEZA
7.1.1.1.2. COLUMNA VERTEBRAL
7.1.2. esqueleto apendicular
7.1.2.1. los 126 huesos del esqueleto apendicular esta formado por los huesos de las extremidades superiores e inferiores, además de los huesos de las cintura escapular y pelviana, que unen los miembros superiores e inferiores, respectivamente
7.1.2.1.1. CINTURA ESCAPULAR (HOMBRO) las cinturas escapulares esta formada por una clavicula y una escapula. La clavicula es el hueso anterior y se articula con el manubrio del esternon. La escapula se articula con la clavicula y con el humero en l (hombro). Las cinturas escapulares no se articulan con la columna vertebral y son mantenidas en su posicion y estabilizadas por un grupo de musculos grandes que se extienden desde la columna vertebral y las costillas hasta la escapula. Cada clavícula (llave), en forma de S y fina, se localiza horizontalmente en la region anterior del torax, por encima de la primera costilla Es subcutanea (bajo la piel) y facil de palpar en toda su longitud. El hueso tiene forma de S Es mas rugosa y mas curva en los hombres. El extremo medial, denominado extremo esternal, es redondeado y se articula con el manubrio del esternon para formar la articulación. El extremo lateral ancho y plano, extremo acromial, se articula con el acromion de la escapula . ,que fija la clavicula a la escapula. Cada escápula es un hueso plano grande, triangular, localizado en la region superior de la cara posterior del torax entre los niveles de la segunda y septima costillas Una cresta prominente, denominada espina, transcurre diagonalmente a traves de la superficie posterior de la escapula. El extremolateral de la espina se proyecta como una apofisis expandida, denominada acromion (parte superior del hombro), facil de palpar como el punto alto del hombro.
7.1.2.1.2. CINTURA PÉLVICA La cintura pélvica (cadera) esta formada por los dos huesos de la cadera, denominados tambien coxal (coxa-, cadera) o huesos pélvicos o hueso coxal . Los coxales se unen por delante en una articulacion llamada sínfisis del pubis. Se unen por detras con el sacro El anillo completo compuesto por los coxales, la sinfisis del pubis y el sacro forma una estructura de tipo lebrillo denominada pelvis ósea (pelvis-, lebrillo). Desde el punto de vista funcional, la pelvis osea suministra un sosten resistente y estable a la columna vertebral y a los organos abdominales inferiores