1. Alterações de cor:
1.1. Pigmentares
1.1.1. Hipercrômicas
1.1.1.1. ex. Melasma
1.1.1.2. ex.: Efélides ou sardas
1.1.1.3. ex.: Nevos
1.1.2. Hipicrômicas discretas
1.1.2.1. ex.: Pitirpiase versicolor
1.1.3. Acrômicas
1.1.3.1. ex.: Vitiligo
1.1.4. Pigmentação exógena/externa
1.1.4.1. ex.: Micropigmentação de sobrancelhas
1.1.5. Alterações difusas de coloração da pele
1.1.5.1. Carotenemia
1.1.5.1.1. ex.: Ingestão de alimentos com carotenoides
1.1.5.2. Ictericia
1.1.5.2.1. ex.: CA de pâncreas e outras causas
1.1.5.3. Ocronose
1.1.5.3.1. ex.: Uso de hidroxicloroquina
1.2. Vasculares
1.2.1. Soemem à digitopressão
1.2.1.1. Telangiectásicas
1.2.1.2. Manchas eritematosas
1.2.1.2.1. Eritemas figurados
1.2.1.2.2. Exantema
1.2.1.2.3. Enantema
1.3. São lesões elementares planas, sem relevo. Podendo ser chamadas de mácula ou mancha.
1.4. Hemorrágicas
1.4.1. Permanecem à digitopressão
1.4.1.1. Petéquias
1.4.1.1.1. < 1cm
1.4.1.2. Vibíceis/Púrpura
1.4.1.2.1. Lineares
1.4.1.3. Equimoses
1.4.1.3.1. > 1cm
1.5. Deposição pigmentar
1.5.1. Por
1.5.1.1. hemossiderina
1.5.1.2. bilirrubina
1.5.1.3. pigmento carotênico
1.5.1.4. pigmentos metálicos
2. Elevações edematosas:
2.1. Lesões elevadas sólidas
2.1.1. Pápula
2.1.1.1. Elevação de pequena dimensão
2.1.1.1.1. ex.: Hiperqueratóticas (hipervitaminose A)
2.1.1.1.2. ex.: Carrapato
2.1.2. Placa papulosa
2.1.2.1. Mais extensa que a pápula e com até 1cm de elevação
2.1.2.1.1. ex.: Micose de face
2.1.2.1.2. ex.: Hanseníase (lesão sem sensibilidade térmica)
2.1.3. Nódulo
2.1.3.1. Lesão sólida circuscrita, com componente supercial e profunda.
2.1.3.1.1. Lesão sólida, mais elevado que a pápula, podendo ser
2.1.4. Nodosidade ou tumor
2.1.4.1. Lesão sólida circuscrita
2.1.5. Goma
2.1.5.1. È um nódulo ou nodosidade que se liquefaz na porção central e que pode ulcerar-se, eliminando substância necrótica.
2.1.6. Vegetação
2.1.6.1. Pápula pedunculada ou com aspecto de couve flor, branco avermelhada, que sangra facilmente, devida ao aumento da camada espinhosa, cristas epiteliais e papilas dérmicas.
2.1.7. Verrucosidade
2.1.7.1. Lesão sólida, elevada com aspécto de couve flor
2.1.7.1.1. Pápula ou placa papulosa de superfície dura, inelásticca e amarelada por aumento peculiar da camada córnea.
2.1.8. Urtica
2.1.8.1. Elevação de forma irregular, de cor variável do do branco-róseo ao vermelho.
2.1.9. Tubérculos
2.1.9.1. Designação em desuso, significava pápula ou nódulo que evolui deixando cicatriz.
2.2. Lesões elevadas com conteúdo líquido
2.2.1. Vesículas
2.2.1.1. Lesões elevadas de conteúdo líquido com até 1cm
2.2.1.1.1. ex.: Hérpes Zoster
2.2.2. Bolhas
2.2.2.1. Lesões elevadas de conteúdo líquido com mais de 1cm
2.2.3. Pústula
2.2.3.1. Elevação circunscrita, contendo pus até 1cm
2.2.4. Abcesso
2.2.4.1. Coleção de pus na pele ou subcutâneo, circunscrita, proeminente ou não, de tamnho variável. A pele pode esrar ruborizadada e há calor, dor e flutuação
2.2.5. Hematoma
2.2.5.1. Coleção de sangue na pele ou subcutâneo, circunscrota, proeminente ou não, de tamnho variável
2.2.6. Cistos
2.2.6.1. Lesões elevadas com contúdo líquido ou sólido, em uma cavidade
2.2.6.1.1. ex.: Cisto epidérmico/Epidermóide
2.3. Lesões elevadas edematosas
2.3.1. Elevação efêmera
2.3.1.1. Ex.: Urticária/Urtica
2.3.2. Irregular
2.3.3. Tamanho variável
2.3.4. Cor variáveis, do branco-róseo ao vermelho.
2.3.5. Pruriginisas, resultantes de extravaasamento de plasma formando edema dérmico
3. Perdas e reparações
3.1. Escamas
3.1.1. Massa laminada, furfurácea, micácea ou foliácea que se desprende da superfície cutânea. É devida à alteração da queratinização.
3.2. Erosões ou exulcerações
3.2.1. Perda superficial que atinge somente a epiderme.
3.3. Úlceras
3.3.1. É uma ulceração persistente e de evolução crônica.
3.3.1.1. Ulceração: perda de epiderme e derme eventualmente atingindo a hipoderme e outros tecidos.
3.3.1.1.1. Úlcera com tecido necrótioco
3.3.1.1.2. Úlcera de estase
3.3.1.1.3. Úlcera emoldurada
3.4. Fissuras
3.4.1. Fenda linear, estreita e profunda na pele. Ocorre com frequência no eczema crônico e no intertrigo. Ocorre quando a pele perde flexibilidade, torna-se quebradiça ou macerada.
3.4.2. As fissuras são mais proeminentes em áreas distendidas por movimento, como nos lábios, dobras, mãos e pés
3.5. Crostas
3.5.1. Concreção de cor amarelo-claro ao esverdeado ou vermelho-escuro, que se forma em área de perda tecidual. Resulta do dessecamento de serosidade (melicérica), pus (purulenta) ou sangue (hemorrágica), de mistura com restos epiteliais
4. Alterações de espessuras
4.1. Queratose
4.1.1. Espessamento da pele, duro, inelástico, amarelado e de superfície eventualmente áspera. É causado pelo aumento da espessura da camada córnea.
4.2. Edema
4.2.1. Aumento da espessura, depressível, com cor própria da pele ou rósea-branca.
4.2.2. É determinado pelo acúmulo de líquido na derme e/ou hipoderme.
4.3. Liquenificação
4.3.1. Espessamento da pele com acentuação dos sulcos e da cor própria da pele, com aspecto quadriculado, de malhas poligonais bem definidas. É devida ao aumento da camada malpighiana.
4.4. Infiltração
4.4.1. Aumento da espessura e consistência da pele, com menor evidência dos sulcos, limites imprecisos, acompanhando-se, as vezes, de eritema discreto. Pela vitropressão, surge fundo de cor café com leite. Resulta da presença na derme de infiltrado celular, as vezes com edema e vasodilatação.
4.5. Esclerose
4.5.1. Alteração da espessura com aumento da consistência da pele que se torna lardácea ou coriácea. A pele pode estar espessada ou adelgaçada, não é depressível e o pregueamento é difícil ouimpossível.
4.6. Atrofia
4.6.1. Diminuição da espessura da pele, localizado ou difuso, que pode se acompanhar de adelgaçamento e pregueamento da pele. É devido a redução do número e volume dos constituintes teciduais. A atrofia linear chama-se vibice, nome que também serve para designar uma lesão purpúrica linear.
4.7. Cicatrizes
4.7.1. Meecanismo de reparação tecidual, tecido fibrroso rico em colágeno distrófico. Pode ser uma lesão lisa, sem os sulcos, poros e pêlos. Podendo ainda ser móvel, aderente ou retrátil.
4.7.1.1. Atrófica
4.7.1.1.1. Fina, pregueada e papirácea.
4.7.1.2. Críbrica
4.7.1.2.1. Perfuradda por pequenos orifícios
4.7.1.3. Hipertrófica
4.7.1.3.1. Nodular, elevada, vascular, com excessiva proliferação fibrosa, com tendência a regredir