P5.2 Syndrôme de Widal

1. Diagnostic

1.1. Test de provocation

1.1.1. Dangereux ➔ seulement en cas de suspicion

2. Traitement

2.1. Supprimer

2.1.1. Inhibiteurs COX 1

2.1.1.1. AINS

2.1.1.2. Aspirine

2.1.2. Inhibiteurs COX 2

2.1.2.1. Celecoxib

2.1.2.2. Rofecoxib

2.1.3. Meloxicam

2.1.4. Nimesulid

2.2. Maximum 1 g de paracétamol quand nécessaire

2.3. Favoriser les anti-leucotriène

2.3.1. Montelucast

3. Définition

3.1. Asthme induit par l'aspirine

3.2. Rhinite à éosinophiles sans IgE ➔ non-allergique !!!

3.3. Prédisposition génétique

3.3.1. LTC4 synthase

3.3.2. cysLTR1/2

4. Epidémiologie

4.1. Représente 10% de la population asthmatique

5. Signes & Symptômes

5.1. Se déclare vers 30 ans

5.1.1. Asthme (souvent sévère) apparaît 2 à 3 ans plus tard

5.2. Crise (rhinite, bronchospasme) dans les 3 heures de la prise d'aspirine

5.2.1. Effet de l'aspirine n'est pas immédiat

5.2.1.1. Inhiber COX 1

5.2.1.2. Inhiber les leucotriènes