IPERSODIEMIE
da Valeria Fava
1. ( 1 ) ECCESSO SODIO (forma ipervolemica)
1.1. CAUSE
1.1.1. AUMENTO APPORTO DI SODIO
1.1.1.1. via farmacologico-parenterale
1.1.1.2. via orale
1.1.2. ECCESSO ALDOSTERONE O CORTISOLO / CORTISONICI
1.1.2.1. iperaldosteronismo primitivo
1.1.2.2. ipercorticosolismo endogeno (Cushing)
1.1.2.3. terapia corticosteroidea prolungata
1.2. CONSEGUENZE
1.2.1. eccesso di acqua -> eccesso LEC -> EDEMA
2. ( 2 ) DIFETTO DI ACQUA con sodio totale normale (forma eu-ipovolemica)
2.1. CAUSE
2.1.1. A/IPODIPSIA
2.1.2. DIABETE INSIPIDO
2.1.2.1. mancata secrezione o di effetto ADH
2.2. CONSEGUENZE
2.2.1. riduzione LEC -> IPOVOLEMIA
2.2.2. DISIDRATAZIONE
2.2.3. NO EDEMA
3. ( 3 ) DIFETTO ACQUA con minore perdita di sodio
3.1. CAUSE
3.1.1. PERDITE RENALI
3.1.1.1. Diuretici
3.1.1.2. Danno tubulare
3.1.1.3. sodiuria >20 mEq/l
3.1.2. PERDITE EXTRARENALI
3.1.2.1. Gastrointestinali
3.1.2.2. Cutanee
3.1.2.3. sodiuria <20 mEq/l
3.2. CONSEGUENZE
3.2.1. riduzione LEC -> IPOVOLEMIA
3.2.2. DISIDRATAZIONE
3.2.3. NO EDEMI