1. La política de salud del país se divide según la historia en 4 períodos que se intercalan con el tiempo
1.1. 1. La política es la no política de salud: los timpos de la gran contradicción de 1954 a 1982
1.1.1. El movimiento de Liberación Nacional y el gobierno de Estados Unidos derroca al presidente Jacobo Arbenz
1.1.2. Los principales logros de salud fueron:
1.1.2.1. MSPAS
1.1.2.2. IGSS
1.1.3. Estos logros quedaron abandonados por parte del estado y por el sector privado.
1.1.4. Se mantiene la alianza del sector económico ultra conservador y una élite militar que se guía por la Doctrina de Seguridad Nacional
1.1.5. El café se mantiene como principal actividad económica.
1.1.5.1. Cafe
1.1.6. Se reconoce la necesaria inversión pública para la reactivación cíclica de una economía nacional.
1.1.7. Los cambios en el MSPAS eeran de carácter smatorio, al no modificar procesos y estructuras e incorporar unicamente programas promovidos por organismos internacionales entre ellos destacan:
1.1.7.1. OPS
1.1.7.2. OMS
1.1.7.3. AID
1.1.8. Algo llamativo en el período comprendido entre 1978 - 1981 son las crecientes inversiones en infraestrucctura en salud.
1.2. 2. El choque de lo viejo y lo nuevo: la politica de salud no florecee - 1986 a 1990
1.2.1. Guatemala enfrenta una profunda crisis global manifestada por el creciente enfrentamiento político-militar y la crisis económica caracterizada por la caída de precios internacionales de los principales productos tradicionales de agro exportación
1.2.2. Con el golpe de 1982 se inicia una nueva etapa en la que el Ejercito define la saluda de la crisis a través de la combinacion del desarrollo y la seguridad
1.2.3. Estabilidad Nacional: doctrina militar establecida en los ochenta
1.2.4. La Democracia Cristiana asumía el gobierno en 1986, plateando en un inicio un plan de gobierto basado en la economía social del mercado
1.2.4.1. Militares y democratacristianos coincidían en cambiar las modalidades y no retirar la intervención estatal en lo económico social
1.2.5. Como parte de esa modernización estatal, el MS avanzó más que otros sectores e intentó desarrollar cierta coherencia con los Consejos de Desarrollo.
1.2.6. El MS y el IGSS funcionaron sin mayores cambios
1.2.7. Los posibles cambios presentes en el Plan Maestro de Desarrollo quedaron truncados por las siguientes razones:
1.2.7.1. Aumento de presupuesto
1.2.7.2. Falta de lineamientos políticos claros y equipos conductores del proceso nunca tuvieron poder de decisión.
1.2.7.3. Diferencias políticas y personales entre los altos funcionarios del Ministerio de Salud
1.2.7.4. Cambio de autoridades
1.2.7.5. Gestión cortoplacista y de contingencia, perdiéndose el mediano y largo plazo del fortalecimiento y desarrollo institucional.
1.2.7.6. Falta de conocimiento técnico y normativo.
1.3. 3. Lo nevo es el mercado, con el BID tras bambalinas: se formaliz la exclusión - 1991 a 1999
1.3.1. A principios de los 90´s pemanecia la crisis económico- militar
1.3.2. Se inicio un replanteamiento sobre el accionar político.
1.3.3. Serrano Elías del Movimiento de Acción Solidaria (MAS) mosro debilidades y la inexperiencia al no poder establecer un buen plan de gobierno.
1.3.4. Este gobierno se agotó con el autogolpe de estado de 1993
1.3.5. La salida a la crisis institucional nacional es la elección como Presidente de la República al Procurador de Derechos Humanos - De León Carpio-
1.3.5.1. Gobierno caracterizado por su gran debilidad
1.3.6. En 1996 llega al poder el partido PAN con su candidato Álvaro Arzú, su equipo distingue 6 aspectos claves:
1.3.6.1. Tener un plan de gobierno
1.3.6.2. Buena relación con los organismos internacionales
1.3.6.3. Vínculos estrechos con buena parte del sector económico
1.3.6.4. Desarrollan entendimientos con el Ejército, logrando los acuerdos de Paz en 1996
1.3.6.4.1. Acuerdos de paz
1.3.6.5. Mantuvo un estilo de gobernar coherente a lo largo de los años
1.3.6.6. Nivel internacional para imponer sus decisiones
1.4. 4. La inviabilidad de la política de salud: el gran engaño - 2000 a 2003
1.4.1. En el año 2000, el partido del ex golpista Ríos Mont [FRG] gana las elecciones llevando al poder a Alfonso Portillo
1.4.1.1. Este gobierno populista responde a los intereses del sector económico
1.4.1.2. Este gobierno no posee un plan y rápidamente se desprestigia por los altos niveles de corrupción y posibles vínculos con el narcotraficante
1.4.2. Este gobierno, en materia de salud no poseía un plan definido y pasa al menos los primeros años en un proceso de indefinición.
1.4.3. Este gobierno car por un mal plan de acción
1.4.4. Lleva a Guatemala a una de las crisis más importantes en los últimos años