1. ¿como enfocar a procesos un sistema de gestión?
1.1. 1. conocer la estrategia
1.2. 2. alcanzar la Misión
1.3. 3. utilizar lineas estratégicas, objetivas e incluso normativas
2. ¿que es un proceso?
2.1. segun la norma ISO 9000 es un conjunto de actividades mutuamente relacionadas o que interactuan, las cuales transforman elementos de entrada en resultados.
3. elementos para representar un proceso
3.1. limite inicial y limite final
3.2. actividad
3.3. toma de decisión
3.4. dirección
3.5. archivo o espera
3.6. base de datos
3.7. transporte
4. gestión por procesos
4.1. busca reducir la variabilidad innecesaria que aparece habitualmente cuando se producen o prestan determinados servicios
4.2. debe describir de forma clara su Misión: ¿para que y Por qué existe? y para quien se realiza el proceso
4.3. la representación gráfica de los procesos facilita su comprensión y a veces supone una base de circuitos y su coordinación.
4.4. la metodología IDEF distingue diversos niveles
4.4.1. proceso
4.4.2. subproceso
4.4.3. actividades
4.4.4. tareas
5. mejora de procesos
5.1. forma parte de la razón de ser de la calidad desde sus orígenes, en la mejora de un proceso interviene todas las personas involucradas en el mismo e incluso propietarios de otros.
5.2. para evaluar un proceso es necesario decidir que tipo de mejoras con los siguientes pasos.
5.2.1. 1. determinar el estado actual del proceso
5.2.2. 2. analizar la información disponibles
5.2.3. 3. identificar posibles problemas y/o puntos de mejora
5.2.4. 4. analizar las causas de los problemas identificados
5.2.5. 5. establecer acciones de mejora a partir del análisis de posibles alternativas
5.2.6. 6. evaluar los efectos de las acciones de mejora implantadas
5.2.7. 7. consolidar la mejora y volver a empezar un ciclo de mejora
5.3. caracteristicas
5.3.1. la necesidad de la implicación de la dirección de la organización
5.3.2. la implicación de las personas
5.3.3. las decisiones se adoptan en función de los datos
6. dueño de procesos
6.1. se refiere específicamente al líder con conocimiento extenso del proceso y capacidad autónoma de toma de decisiones que asegura el buen desarrollo del mismo
7. antecedentes del modelo de gestión hospitalaria
7.1. 1. estdios de Fayol y Taylor organizaron en niveles jerárquicos con responsabilidades y competencias definidas para cada nivel
7.2. estos sistemas de salud se fueron desarrollando con base en una organización piramidal de servicios con baja complejidad y alta cobertura
7.3. el modelo burocrático favoreció las necesidades de los prestadores
7.4. el paso de los médicos generales a médicos de especialidades básicas
7.5. los servicios clínicos fueron desarrollándose incorporando procedimientos diagnósticos lo que a su vez fueron expresando estructuras departamentales que se agregaron al organigrama del hospital
8. situación actual
8.1. los hospitales son organizaciones sanitarias de muy alta complejidad con pacientes, patologías y grados de enfermedad diferentes lo que requieren de una atención logística integral
8.2. dentro del hospital las actividades realizadas repercuten en el cuidado del paciente: actividades clínicas, quirúrgicas, de diagnóstico o indirectamente actividades gestoras de dirección, de apoyo, manejo de proveedores.
9. principios de la gestión de calidad
9.1. enfoque al cliente
9.2. liderazgo
9.3. participacion del personal
9.4. enfoque basado en procesos
9.5. enfoque de sistema para la gestión
9.6. mejora continua
9.7. enfoque basado en hechos para la toma de decisiones
9.8. relaciones mutuamente beneficiosas con el proveedor
10. ¿como identificar un proceso?
10.1. define un curso de acción compuesto por una serie de etapas orientadas a generar un valor añadidos sobre una entrada
10.2. los procesos se clasifican en 3 grandes grupos
10.2.1. estratégico
10.2.1.1. son procesos a mediano plazo ej: planificacion estrategica, mejora continua
10.2.2. clave
10.2.2.1. son aquellos que se realizan en tiempo real con el cliente externo ej: atender urgencias, prestar atencion sanitaria en consultas
10.2.3. soporte o apoyo
10.2.3.1. son los que facilitan la realizacion de los anteriores ej: hostelería, seguridad y mantenimiento.
10.3. para describir un proceso se recomienda
10.3.1. 1. definirlo: especificar de que trata, sus límites y responsables, además definir Misión y sus objetivos
10.3.2. 2. identificar quien es el beneficiario del proceso, conocer los requisitos científico-técnicos, describir expectativas y necesidades
10.3.3. 3. relacionar las actividades que se incluyen en el procesos como: elementos, diagrama, secuencias y requisitos de calidad.
10.3.4. 4. especificar el método de evaluación y de revisión que adoptaremos lo que incluye determinar indicadores de un proceso
10.3.5. 5. analizar los resultados y formular propuestas para mejorar el procesos y sus resultados
11. proceso vs procedimiento, protocolo, vía clínica, guía clínica
11.1. proceso
11.1.1. conjunto de actuaciones decisiones, actividades y tareas que se encadenan de forma secuencial
11.1.2. objetivo: reducir variabilidad de la práctica, salidas del proceso orientadas a satisfacer al cliente
11.2. protocolo
11.2.1. normas de actuación que facilitan la forma más efectiva, eficiente y satisfactoria
11.2.2. objetivo: facilitar la toma de decisiones clínicas, formación de los profesionales, segurar uso adecuado de los recursos
11.3. procedimiento
11.3.1. establecen documentalmente la forma de llevar a cabo una actividad
11.4. vía clínica
11.4.1. plan asistencial aplicado a enfermos de una determinada patología
11.4.2. objetivo: reducir variabilidad clínica, permite definir secuencia, duración y responsabilidades, mejora so de recursos
11.5. guías de práctica clínica
11.5.1. productos de gestión del conocimiento que incluyen el resultado de la revisión sistemática de la evidencia científica
12. seguimiento y monitorización de los procesos
12.1. se miden definiendo criterios e indicadores para cada uno de acuerdo a la información disponible, se establece una serie e elementos para medir su eficacia, utilidad y satisfacción de los usuarios
12.2. indicador
12.2.1. es una medida cuantitativa que puede usarse como guía para controlar y valorar la calidad
12.2.2. caracteristicas
12.2.2.1. concretos
12.2.2.2. específicos
12.2.2.3. clínicamente válidos
12.2.2.4. relevantes
12.2.2.5. eficientes
12.2.2.6. objetivos
13. diseño de procesos
13.1. para el diseño de procesos en el área de calidad guía de salud propone
13.1.1. centrar las actuaciones en el usuario
13.1.2. implicar a los profesionales en la gestión del proceso
13.1.3. práctica clínica adeucada
13.1.4. sistema de información integrado
13.1.5. la continuidad de la asistencia
14. etapas de la gestión de procesos
14.1. de acuerdo a conceptos tomados de Pepper (2011) tiene las siguientes etapas
14.1.1. 1. identificación
14.1.2. 2. descripción
14.1.3. 3. análisis
14.1.4. 4. identificación de áreas problema y sus soluciones
14.1.5. 5. rediseño
14.1.6. 6. aplicación o implementación
14.1.7. 7. evaluación