1.1. DEFINICION La secreción uretral es la salida involuntaria de una secreción, de diversas características, a través del meato urinario masculino. No es una enfermedad específica sino más bien un síntoma o signo común a diversas enfermedades.
1.2. AGENTE ETIOLOGICO Los organismos patógenos que producen este síndrome son los siguientes: 1. Neisseria gonorrhoeae. 2. Chlamydia trachomatis. 3. Trichomona vaginalis.
1.3. MANIFESTACIONES CLINICAS El cuadro clínico de la secreción uretral es simplemente la presencia del síntoma o signo, que algunas veces puede estar acompañado de otros síntomas como ardor, dolor o picazón para orinar u otras alteraciones de la orina, como la necesidad de ir frecuentemente a orinar junto con poca cantidad de orina. Dependiendo del tipo de secreción, se puede dar una idea del tipo de agente causal que está manifestándose en el momento de la evaluación. Purulenta: principalmente en infecciones de transmisión sexual como la gonorrea. Muco-purulenta: similar al anterior, más probable con clamidiasis. Serosa: es una secreción clara, parecida al líquido pre-eyaculatorio, propia de procesos inflamatorios, inespecífica pero que puede correlacionarse también con clamidiasis y otros patógenos.
2. SINDROME DE FLUJO VAGINAL
2.1. DEFINICIÓN La secreción vaginal puede ser normal o el resultado de una inflamación de la vagina (vaginitis), posiblemente ocasionada por una infección. La zona genital (vulva), el área alrededor de la abertura de la vagina, también puede inflamarse. Según la causa de la secreción, a menudo también hay otros síntomas, como prurito, ardor, irritación, enrojecimiento y algunas veces dolor durante la micción y el coito.
2.2. AGENTE ETIOLOGICO Los principales gérmenes implicados son: – Para la vaginitis: Gardnerella vaginalis y otras bacterias (vaginitis bacteriana), Trichomonas vaginalis (tricomoniasis) y Candida albicans (candidiasis). – Para la cervicitis: Neisseria gonorrhoeae (gonococia) y Chlamydia trachomatis (clamidiasis).
2.3. MANIFESTACIONES CLINICAS En las niñas, fiebre o secreción amarilla o verdosa con olor a pescado (ya que pueden tener una enfermedad de transmisión sexual como consecuencia de abusos sexuales) Dolor pélvico o abdominal, en especial si dura más de 2 horas Drenaje de pus, fiebre y otros signos de infección en los órganos reproductores Heces en la secreción vaginal Una secreción con sangre después de la menopausia
3. SINDROME DE DOLOR ABDOMINAL BAJO
3.1. DEFINICIÓN La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), una infección del tracto genital superior femenino, es una complicación grave de algunas infecciones de transmisión sexual (ITS). Se presenta con más frecuencia en mujeres adolescentes y adultos jóvenes. La enfermedad inflamatoria pélvica puede afectar el útero, los ovarios y las trompas de Falopio.
3.2. AGENTE ETIOLOGICO El síndrome de dolor abdominal bajo agudo, incluye principalmente las infecciones por: N. gonorrhoeae, C. trachomatis, bacterias gramnegativas, anaerobios y G. vaginalis
3.3. MANIFESTACIÓN CLÍNICA En algunos casos, no se presentan signos ni síntomas, pero la infección puede dañar el sistema reproductivo. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la EIP ocasiona dolor y sensibilidad pélvica abdominal inferior, con una intensidad que oscila de suave a severa. Con frecuencia, estos síntomas empiezan aproximadamente una semana después del inicio de un período. Los síntomas adicionales pueden incluir: Fiebre Vómitos Secreción vaginal anormal Hemorragia menstrual irregular Dolor abdominal superior derecho (poco común)
4. SÍNDROME DE INFLAMACIÓN ESCROTAL
4.1. DEFINICIÓN La epididimitis es una inflamación de la estructura tubular (epidídimo) que se encuentra en la parte posterior del testículo, y que almacena y transporta el esperma. Los varones de cualquier edad pueden desarrollar epididimitis. La causa más frecuente de la epididimitis es una infección bacteriana, incluso las infecciones de transmisión sexual, como la gonorrea o la clamidia. A veces, también se puede inflamar un testículo, lo que da lugar a un trastorno denominado «orquiepididimitis».
4.2. AGENTE ETIOLOGICO Los gérmenes más habituales suelen ser los mismos que producen una uretritis, es decir, el gonococo o la Chlamydia trachomatis.
4.3. MANIFESTACIÓN CLÍNICA Los signos y síntomas de la epididimitis comprenden: Escroto hinchado, enrojecido o caliente Dolor de testículo y sensibilidad, generalmente de un lado, que suele aparecer en forma gradual Dolor al orinar o necesidad urgente o frecuente de orinar Secreción del pene Dolor o molestia en la parte inferior del abdomen o en la zona pélvica Sangre en el semen Con menos frecuencia, fiebre Las complicaciones de la epididimitis incluyen las siguientes: Infección con pus (absceso) en el escroto Orquiepididimitis, si la afección se propaga del epidídimo al testículo En raras ocasiones, disminución de la fecundidad
5. SÍNDROME DE ULCERA GENITAL
5.1. DEFINICIÓN Una ulceración genital, definida como una lesión vesiculosa, ulcerosa o erosiva de los órganos genitales, única o múltiple, acompañada o no de adenopatía inguinal, debe sugerir una infección de transmisión sexual.
5.2. AGENTE ETIOLOGICO Los principales gérmenes implicados son Treponema pallidum (sífilis), Haemophilus ducreyi (chancro blando) y Herpes simplex (herpes genital). Chlamydia trachomatis (linfogranuloma venéreo) y Calymmatobacterium granulomatis (donovanosis)1 son menos frecuentes.
5.3. MANIFESTACION CLINICA Las úlceras genitales son lesiones en la región genital, con aparición de úlceras, acompañadas de inflación, secreción serosa, sanguinolenta o purulenta, dolor y endurecimiento de la zona afectada que varían según la etiología. En algunos casos, pueden ir acompañadas de síntomas generales como fiebre, malestar general, o aparición de lesiones en otras zonas del organismo.
6. QUE SON LOS SINDROMES ?
6.1. Un síndrome es un conjunto de síntomas que se dan juntos y que ya ha sido estudiado previamente y que, por tanto, ha sido identificado como un cuadro clínico vinculado con uno o varios problemas de salud. Así pues, en un síndrome hay una serie de síntomas que se dan juntos con mucha frecuencia. Sin embargo, los síntomas que componen un síndrome pueden variar con el tiempo y por lo tanto este puede llegar a desaparecer.
7. QUE SON LAS ITS?
7.1. Las ITS son afecciones de distintas etiologías transmitidas sexualmente, aunque también pueden adquirirse por otras vías de origen no sexual. En 1986 la O.M.S clasifica los gérmenes patógenos de transmisión sexual en cinco grandes grupos: agentes bacterianos, hongos, agentes virales, protozoos y ectoparásitos.
8. SINDROME DE INFECCION CERVICAL
8.1. DEFINICIÓN La cervicitis, inflamación cervical o inflamación del cuello del útero es uno de los síntomas de una enfermedad de trasmisión sexual, una reacción alérgica o una vaginosis bacteriana. Para tratar la cervicitis hay que determinar su causa. Si se complica puede derivar en una enfermedad inflamatoria pélvica.
8.2. AGENTE ETIOLOGICO Las infecciones que con frecuencia producen cervicitis incluyen enfermedades de transmisión sexual como Las infecciones por clamidia debidas a las bacterias Chlamydia trachomatis (causa más frecuente) La gonorrea debida a las bacterias Neisseria gonorrhoeae (segunda causa más frecuente) El herpes genital debido al virus herpes simplex La infección por las bacterias Mycoplasma genitalium Las infecciones de la vagina (como la vaginosis bacteriana y la vaginitis por Trichomonas) también pueden afectar al cuello del útero. A menudo no puede identificarse el microorganismo que causa la cervicitis.
8.3. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Los signos de la cervicitis son: - Sangrado entre periodos menstruales. - Dolor durante el acto sexual. - Sangrado tras las relaciones sexuales sin tener relación con el periodo menstrual. - Dolor en el examen ginecológico del cuello uterino. - Micciones frecuentes y dolorosas.
9. SINDROME DE BULBON INGUINAL
9.1. DEFINICIÓN Los bubones inguinales y femorales son el aumento de tamaño localizado de los ganglios linfáticos inguinales, que son dolorosas y pueden ser fluctuantes. Suelen estar asociadas con el linfogranuloma venéreo y el chancroide. En muchos casos de chancroide, se observa una úlcera genital asociada. Las infecciones locales y sistémicas no transmitidas sexualmente (por ejemplo, las infecciones del miembro inferior o linfadenopatía tuberculosa) también pueden causar la hinchazón de los ganglios linfáticos inguinales. El síndrome de bubón inguinal es ocasionado, principalmente por linfogranuloma venéreo (Enf. De Nicolas y Favre), y chancroide. Otras causas de bubón inguinal son tuberculosis y peste. La linfadenopatia inguinal puede ser ocasionada por infecciones localizadas en la región genital y de los miembros inferiores, puede acompañar al síndrome de úlcera genital, o ser manifestación de infección por el VIH
9.2. AGENTE ETIOLOGICO El síndrome de bubón inguinal, incluye principalmente las infecciones por: C. trachomatis y H. ducreyi
9.3. MANIFESTACIÓN CLÍNICA Es la inflamación de los ganglios cercanos a los órganos genitales, incluye ardor, calor, enrojecimiento e inflamación. Esta inflamación se produce generalmente por infecciones de transmisión sexual. En cuanto a los síntomas del LGV pueden comenzar desde unos cuantos días hasta un mes después de entrar en contacto con la bacteria. Los síntomas incluyen: Supuración a través de la piel de los ganglios linfáticos inguinales Dolor con las deposiciones (tenesmo) Úlcera pequeña e indolora en los genitales masculinos o en el tracto genital femenino Hinchazón y enrojecimiento de la piel en la zona inguinal Hinchazón de los labios (en las mujeres) Ganglios linfáticos inguinales inflamados en uno o ambos lados; también puede afectar los ganglios linfáticos alrededor del recto en personas que tienen relaciones sexuales anales Pus o sangre del recto (sangre en las heces) El examen puede incluir: Biopsia del ganglio linfático Examen de sangre para la bacteria que causa el LGV Prueba de laboratorio para detectar clamidia
