1. No passado, parte das hipóteses partiam por meio da dedução, devido a falta de recursos ou de conhecimento.
1.1. Ex: As Sangrias no século XIX
1.1.1. Eram realizados cortes na pele dos enfermos, pois acreditava-se que o sangue estava impuro, e, então, precisava ser retirado. Consequentemente, as pessoas acabavam ficando mais debilitadas e morriam.
1.2. O surgimento do cuidar foi de forma “intuitiva” desempenhada por, em sua maioria, mulheres.
1.2.1. Florence Nightingale e sua teoria Ambientalista
1.2.1.1. Favoreceu o entendimento de que as más condições de nutrição, instalações, higiene e a sobrecarga de trabalho teriam sido as principais causas das inúmeras mortes dos soldados, o que logo depois foi confirmado.
2. Incorporação da Prática da Enfermagem Baseada em Evidências (PEBE)
2.1. Representa uma evolução da Enfermagem que foca em habilidades específicas dos profissionais
2.1.1. É voltada para a identificação de problemas do cotidiano e à busca por evidências científicas que respondam, de maneira satisfatória, a essas questões e auxiliem no processo de tomada de decisão.
3. Representou uma evolução das evidências em enfermagem a partir da experiência de campo durante a guerra da Crimeia.
4. Importância: Embasam a tomada de decisão
5. Busca da melhor evidência disponível atualmente
5.1. FONTES
5.1.1. Livros
5.1.1.1. Válido para conhecimentos estáveis
5.1.1.2. Confiável quando revisado frequentemente
5.1.1.3. Deve ter ampla referência bibliográfica
5.1.1.3.1. Evidence-based Nursing
5.1.2. Fontes específicas
5.1.2.1. ACP Jornal Club
5.1.2.2. Evidence-based Medicine
5.1.2.3. Cochrane Library
5.1.3. Periódicos
5.1.3.1. Fórum de compartilhamento de experiências
5.1.3.2. Método de abordagem
5.1.3.2.1. Quantitativa
5.1.3.2.2. Qualitativa
5.1.3.3. Relatos
5.1.3.4. Assuntos gerais da profissão
5.1.4. Internet
5.1.4.1. Deve-se verificar fidedignidade das informações
5.1.5. Bases de dados
5.1.5.1. Disponibilizam índices de publicação, resumo
5.1.5.2. Cumulative index to nursing and allied health literature
6. Prospectar de fontes seguras, como sites de universidades ou centros de pesquisa
7. CLASSIFICAÇÃO DE ACORDO COL O NÍVEL DA FORÇA DAS EVIDÊNCIAS
7.1. NIVEL 1: Evidências fortes de, pelo menos, uma revisão sistemática de múltiplos estudos bem delineados.
7.1.1. NIVEL 2: Evidência forte de, pelo menos, um estudo controlado, delineado e de tamanho adequado
7.1.1.1. NIVEL 3: Evidência de estudos delineados e sem randomização.
7.1.1.1.1. NIVEL 4: Evidência de estudos delineados não experimentais realizados em mais de um centro de pesquisa.
8. PROCESSO DAS 5 ETAPAS
8.1. ETAPA 1: Formulação de questões originárias da prática profissional.
8.1.1. ETAPA 2: A investigação da literatura ou outro recursos relevantes de informações na busca de evidências.
8.1.1.1. ETAPA 3: A avaliação das evidências em relação a validade, generalização e transferência.
8.1.1.1.1. ETAPA 4: O uso da melhor evidência disponível, habilidade clínica e as referências diante do planejamento e implementação do cuidado.