1. Enhacing Medicine
1.1. Medicine per aumentare perfomance
1.1.1. sotto controllo medico
1.1.1.1. ma non per scopo terapeutico
1.1.1.1.1. chirurgia estetica
1.1.1.1.2. farmaci per la memoria
1.1.1.1.3. farmaci per allungare la vita (anti ossidanti ecc)
1.1.1.1.4. excercise mimetics
1.2. Integratori vs Farmaci
1.2.1. Integratori necessitano di notifica al ministero della salute
1.2.1.1. procedura silenzio assenso
1.2.1.1.1. integratori devono essere sicuri e di qualità
1.2.1.2. Vitamine
1.2.1.2.1. possono portare a ipervitaminosi
1.2.1.2.2. negli sportivi spesso non è necessaria
1.2.1.3. Creatina
1.2.1.3.1. sintetizzata a livello epatico e pancreatico
1.2.1.3.2. nessuna prova su effetto anabolizzante
1.2.1.3.3. uso eccessivo provoca diarrea, rush cutaneo
1.2.1.4. Carnitina (derivato amminoacidico)
1.2.1.4.1. prodotta a livello epatico e renale
1.2.1.4.2. non si hanno dimostrazioni sulla sua utilità
1.2.1.5. BCAA
1.2.1.5.1. la loro diminuzione porta a diminuzione di neurotrasmettitori come la Serotonina
1.2.1.5.2. risultati sperimentali positivi
1.2.1.6. Integratori fitoterapici
1.2.1.6.1. chiamati adattogeni
1.2.1.6.2. possono portare a doping da contaminazione
1.2.1.6.3. manca una valutazione dell'efficacia e della tossicità
1.2.2. Farmaci: necessitano di studi preclinici
1.2.2.1. Fase 1, 2, 3 e 4
1.2.2.2. enti regolatori per verificare sicurezza
1.2.2.3. oltre che sicuri e di qualità devono essere efficaci
2. Droghe
2.1. sostanze che alternano la salute mentale
2.1.1. psicoattivi
2.1.1.1. Dipendenza
2.1.1.1.1. fisica e psicologica
2.1.1.2. Astinenza
2.1.1.2.1. malessere grave in seguito a interruzione
2.1.1.3. Tolleranza
2.1.1.3.1. il corpo si abitua quindi necessario aumentare dosi
3. Farmaci stupefacenti
3.1. riportati in un elenco stabilito dalle autorità
3.1.1. controllato tramite registri
3.1.1.1. classificazione in base alla pericolosità
3.1.1.1.1. Paragone tra grado di dipendenza e grado di danno fisico
3.1.1.1.2. Oppure si effettua paragone tra danno che la persona fa a sè stesso e quello che fa ad altri
3.2. sostanze che alterano coscienza
4. Sostanze di Abuso
4.1. Alcol
4.1.1. sostanza liquida formata da fermentazione di zuccheri semplici
4.1.1.1. sostanza estranea provoca danni diretti alle cellule tra cui SNC
4.1.1.1.1. causa forte dipendenza e molto tossica (più di altre droghe illegali)
4.2. Allucinogeni
4.2.1. alterano sistema percettivo provocando illusioni sensoriali
4.2.1.1. azione su SNC: agiscono su interazione fra cellule nervose e Serotonina
4.2.1.1.1. Serotonina coinvolta nel controllo del comportamento e della percezione sensoriale
4.2.2. struttura simile alla Serotonina
4.2.2.1. competono a livello SNC
4.2.2.1.1. es LSD
4.2.3. Effetti
4.2.3.1. alterazioni fisiologiche, percettive, visive
4.2.3.2. perdita appetito
4.2.3.3. secchezza fauci
4.2.3.4. attacchi di panico e delirio
4.2.4. Danni collaterali
4.2.4.1. direttamente
4.2.4.1.1. intossicazione acuta, insufficienza cardiocircolatoria, insufficienza renale
4.2.4.2. indirettamente
4.2.4.2.1. incidenti
4.2.4.3. possono provocare psicosi persistenti, depressione, disturbi percettivi
4.2.4.4. generano dipendenza psicologica
4.3. Cocaina
4.3.1. effetti
4.3.1.1. Breve termine
4.3.1.1.1. aumento energia, diminuzione appetito, aumento vigilanza, vasocostrizione aumento battito
4.3.1.2. Lungo temrine
4.3.1.2.1. dipendenza, irritabilità, disturbi umore, agitazione, attacchi di panico
4.3.1.3. abuso porta a
4.3.1.3.1. effetti cardiovascolari: irregolarità ritmo, attachi di cuore, infarto
4.3.1.3.2. effetti respiratori: dolori al petto, problemi respiratori
4.3.1.3.3. effetti neurologici: ictus, vertigini, mal di testa
4.4. Anfetamine
4.4.1. sostanze sintetiche stimolanti SNC
4.4.1.1. effetti simili a Cocaina
4.4.1.1.1. sensazione benessere fisico, mentale
4.4.1.1.2. aumento senso vigilanza, insensibilità fatica, migliorano performance fisica, mentale
4.4.1.2. Effetti indesiderati a breve temrine
4.4.1.2.1. inappetenza, aumento ritmo respiratorio, comportamento bizzarro
4.4.1.3. Effetti indesiderati lungo temrine
4.4.1.3.1. distruzione cavità nasale se sniffata
4.4.1.3.2. problemi respiratori se fumata
4.4.1.3.3. malnutrizone
4.4.1.3.4. psicosi
4.4.1.3.5. depressione post assunzione
4.4.1.3.6. dipendenza psicologica
4.5. Cannabis
4.5.1. euforia, rilassamento, alterazione percezioni
4.5.1.1. conseguenze
4.5.1.1.1. acute
4.5.1.1.2. Persistenti
4.5.1.1.3. Lungo termine
4.5.1.2. agisce sui recettori GABAergici
4.5.1.2.1. provoca accumulo Dopamina e Glutammato
4.6. Eroina
4.6.1. Eroina dopo assunzione arriva al cervello (per questo pericolosa)
4.6.1.1. attraversa barriera ematoencefalica
4.6.1.1.1. perde i gruppi acetili e si trasforma in Morfina
4.6.2. Effetti
4.6.2.1. breve termine
4.6.2.1.1. depressione respiratoria, euforia, mente offuscata, nausea, vomito, dipendenza, aborto spontaneo
4.6.2.2. lungo temrine
4.6.2.2.1. collasso vene, infezioni batteriche, infezione valvole cardiache
4.7. Smart Drugs
4.7.1. naturali o artificiale contengono estratti dei principi attivi di sostanze psicotrope
4.7.1.1. es caffeina
4.7.1.1.1. possono comunque avere conseguenze
5. Doping
5.1. Somministrazione di sostanze biologicamente o farmacologicamente attive al fine di alterare le prestazioni agonistiche
5.2. Storia
5.2.1. Antichi greci: sostanza estratta da un fungo
5.2.1.1. ancora oggi utilizzato per produzione medicinali
5.2.2. Antichi Romani
5.2.2.1. usavano tipi di carne in base allo sport
5.2.2.1.1. per poter acquisire le doti dell'animale
5.2.3. Marinai Olandesi
5.2.3.1. il "Doop" era un miscuglio di sostanze energetiche ingerite dai marinai olandesi prima delle tempeste
5.2.4. Ottocento - Novecento
5.2.4.1. Cocaina ed Etere oltre che per terapie iniziano ad essere usate come Doping
5.2.4.2. Anche veleno come la Stricnina si scopre in basse dose può essere uno stimolante
5.2.4.2.1. Dorando Petri squalifica Olimpiadi 1908 per presunta assunzione di Cognac e Stricnina
5.2.5. Durante le Grandi Guerre
5.2.5.1. Anfetamine vedo la nascita nella Seconda Guerra Mondiale
5.2.5.1.1. per migliorare velocità reazione e vincere paura
5.2.6. Dopoguerra
5.2.6.1. dilagante consumo di sostanze che miete molte vittime
5.2.7. Olimpiadi 1984
5.2.7.1. primi casi Doping ematico
5.2.7.1.1. emotrasfusioni per migliorare ossigenazione del sangue
5.2.8. anni 90
5.2.8.1. Olimpiadi 1996
5.2.8.1.1. Atleti bulgari squalificati perchè positivi GH
5.3. Lotta al Doping
5.3.1. attualmente legge 14/12/2000
5.3.1.1. doping: somministrazione sostanze o farmaci che alterano prestazioni atleti e modificano risultati dei controlli
5.4. Agenzie Anti Doping
5.4.1. CIO: comitato internazionale Olimpico
5.4.2. WADA: Agenzia mondiale antidoping
5.4.2.1. ogni anno pubblica la lista delle sostanze proibite
5.4.2.1.1. diverse sezioni
5.5. Doping Riguarda non solo la competizione
5.5.1. Pre-gara per tentare di aumentare masse muscolari e forza
5.5.1.1. steroidi anabolizzanti
5.5.2. Durante gara: per ridurre senso fatica, aumentare trasporto ossigeno, eliminare ansia
5.5.3. Dopo la gara: recuperare energie più velocemente
5.5.3.1. es ciclisti
5.6. Codice antidoping WADA
5.6.1. sono proibite le sostanze che
5.6.1.1. Innalzano prestazione sportiva
5.6.1.1.1. eccitanti che spengono segnali allarme (anfetaminici, cortisonici, cannabioidi, alcol)
5.6.1.1.2. rafforzano l'organismo con anabolizzanti (GH, EPO)
5.6.1.1.3. esercitano effetti mirati (beta bloccanti, beta agonisti, benzodiazepine)
5.6.1.2. Rappresentano un rischio per la salute
5.6.1.2.1. espongono organismo a sforzi eccessivi
5.6.1.2.2. comportano effetti tossici
5.6.1.3. Violano lo spirito dello sport
5.6.1.4. Agenti mascheranti
5.6.1.4.1. alterano i test antidoping
5.6.1.4.2. effetti collaterali: disidratazione, insufficienza renale, aritmie cardiache
5.6.2. Classi di Farmaci proibite
5.6.2.1. Stimolanti: anfetamina, efedrina, cocoaina
5.6.2.1.1. diminuzione senso fatica, senso di fame
5.6.2.1.2. indesiderati: cefalea, vomito, convulsioni depressioni, infarto miocardio
5.6.2.2. Narcotici: eroina, metadone, morfina
5.6.2.2.1. tolleranza al dolore
5.6.2.2.2. indesiderati: broncospasmo, depressione respiratoria
5.6.2.3. Cannabinoidi: hashish, marijuana
5.6.2.3.1. riducono ansia e tensione
5.6.2.3.2. indesiderati: distorsione percezione, psicosi, schizofrenia
5.6.2.4. Glucocrticoidi
5.6.2.4.1. azione antiinfiammatoria, resistenza a stimoli nocivi
5.6.2.4.2. indesiderati: ipertensione, iperglicemia
5.6.2.5. Agenti anabolizzanti
5.6.2.5.1. aumento massa muscolare, aumento globuli rossi, resistenza fatica
5.6.2.5.2. indesiderati: blocco crescita, atrofia testicolare. Donne: sopressione funzione ovarica
5.6.2.6. Agenti mascheranti: diuretici, probonecid
5.6.2.6.1. mascherano altri agenti, perdita di peso
5.6.2.6.2. indesiderati: disidratazione, collasso, calcoli, ipersensibilità
5.6.2.7. Gonadotropina corionica e Ipofisaria
5.6.2.7.1. nei maschi promuove secrezione testosterone
5.6.2.7.2. indesiderati: precoce saldatura delle cartilagini, danni epatici, aumento colesterolo
5.6.2.8. Corticotropina ACTH
5.6.2.8.1. antinfiammatorio, sopportazione stress
5.6.2.8.2. indesiderati: osteoporosi, danni gastrointestinali, obesità
5.6.2.9. Ormone crescita: GH
5.6.2.9.1. aumento sintesi proteica
5.6.2.9.2. indesiderati: diabete, acromegalia, cardiomiopatia
5.6.2.10. Eritropoietina
5.6.2.10.1. stimola produzione globuli rossi
5.6.2.10.2. indesiderati: aumento viscosità, infarto miocardio, embolia
5.6.2.11. Insulina
5.6.2.11.1. facilita captazione glucosio, stimola sintesi proteica
5.6.2.11.2. indesiderate: crisi ipoglicemiche, danni epatici
5.6.2.12. Beta 2 agonisti
5.6.2.12.1. Broncodilatazione, aumento efficacia contrattile miocardio, azione lipolitica
5.6.2.12.2. indesiderati: tremori, agitazione, anoressia, disturbi ritmo cardiaco
5.6.2.13. Alcol
5.6.2.13.1. in piccole dose riduce l'ansia
5.6.2.13.2. depressione atività sistema nervoso, altera cordinazione, danni epatici
5.6.2.14. Beta bloccanti
5.6.2.14.1. riduzione pressione arteriosa, riduzione FC, riduzione consumo O2, riduzione contrattilità del cuore
5.6.2.14.2. indesiderati: rischio di arresto cardiaco
5.6.3. Metodi proibiti
5.6.3.1. Doping ematico
5.6.3.1.1. autologo (stessa persona)
5.6.3.1.2. omologo (di altra persona)
5.6.3.1.3. eterologo (specie diversa)
5.6.3.1.4. per aumentare Globuli rossi
5.6.3.2. manipolazioni farmacologiche e chimiche
5.6.3.2.1. manipolazione dei campioni sottoposti a test
5.6.3.3. Doping genetico
5.6.3.3.1. manipolazione genetica per migliori performance
5.6.3.3.2. molto recente, utilizza strumenti utilizzati nella terapia genica