1. Dati clinici
1.1. Fumatore
1.2. Da tempo noto al servizio di Ingrado per importante problema di consumo etilico
1.2.1. Il tema è da lui banalizzato e poco tematizzato in famiglia
1.2.2. Ripetuti fallimenti di disueffazione ambulatoriale
1.2.3. In passato sotto l'effetto importante di alcool consumava anche altre sostanze, principalmente cocaina
1.3. 2006
1.3.1. Diagnosi di cirrosi epatica
1.4. 2011
1.4.1. Ricovero al centro residenziale di Cagiallo
1.4.1.1. Terminato con abbandono
1.5. 2013
1.5.1. Diagnosi di varici esofagee
1.6. 2021
1.6.1. Dispnea importante, addome gonfio e cute itterica
1.6.1.1. Ricovero in medicina
1.6.1.1.1. Si sospetta ascite
1.6.1.1.2. Preoccupato ed irrequieto, ansioso, sudato, arrossato in viso
1.6.1.1.3. Attribuisce la condizione attuale alle grosse difficoltà digestive
1.6.1.1.4. Si presenta molto stanco e sta prevalentemente a letto
1.6.1.1.5. Appare a tratti confuso
1.6.1.1.6. Ieri
1.6.1.1.7. Oggi
1.6.1.1.8. Diagnosi attuale
1.6.1.1.9. Durante la degenza la situazione epatica migliora in modo importante, soprattutto grazie alla cessazione del consumo di alcool
1.6.1.1.10. Raccomandazione al paziente
1.6.1.1.11. Proposta
1.6.1.1.12. Terapia attuale
1.7. Parametri vitali
1.7.1. Altezza:175
1.7.2. Peso:65 kg
1.7.3. BMI:21.2
1.7.4. FC: 80 bpm
1.7.5. PA: 150/90 mmHg
1.7.6. Saturazione 84%
1.7.7. Labor: vedi tabella
2. Dati anagrafici
2.1. 58 anni
2.2. Sposato
2.3. Ha 3 figli
2.4. Professione: assicuratore
2.4.1. Da 1 anno è inabile al lavoro
3. Anamnesi sociale
3.1. Negli ultimi anni sta prevalentemente in casa, a parte qualche uscita al bar vicino a casa per incontrare gli amici
3.2. La moglie è preoccupata
3.2.1. Per lo stato di salute del marito
3.2.1.1. Pensava che la situazione si sarebbe risolta dopo anni
3.2.2. Per la situazione della figlia
3.2.2.1. Una delle figlie "cede un po' troppo spesso con l'alcool"