1. paralisis cerebral
1.1. Alteración anormal del movimiento o función motora.
1.1.1. efecto directo
1.1.1.1. Ninguno
1.1.1.2. Excepción debido a localización cerebral
1.1.2. Efecto indirecto
1.1.2.1. falta de control del movimiento
1.1.2.2. Espasticidad
1.1.2.3. Ataxia
1.1.2.4. Atetosis
1.1.2.5. Alteración de la imagen corporal
1.1.2.6. Efectos por medicamentos
1.1.2.7. Temor al rechazo
1.1.2.8. Ansiedad
1.1.3. Fertilidad y Factores Genéticos
1.1.3.1. No afecta
1.1.4. Consejos terapeuticos
1.1.4.1. Usar relajantes musculares
1.1.4.2. Tranquilizantes menores
1.1.4.2.1. 3 hrs antes del acto sexual
1.1.4.3. Experimentar diferentes posiciones mediante uso de almohadas.
2. ceguera
2.1. impide la realización de actividades que requieren sentido de la vista
2.1.1. Efecto Directo
2.1.1.1. Ninguno
2.1.2. Efecto Indirecto
2.1.2.1. Alteración de la imagen corporal
2.1.2.2. Miedo al rehazo
2.1.2.3. Ansiedad
2.1.3. Fertilidad y factores genéticos
2.1.3.1. Puedo existir implicaciones genéticas en 50%.
2.1.3.2. La Fertibilidad no afecto
2.1.4. Consejos Terapéutios
2.1.4.1. Exploración a través de los sentidos
3. Espina Bífida
3.1. Formación incompleta del canal maduar
3.1.1. Efecto Directo
3.1.1.1. Depende de la extensión del daño del sistema nervioso
3.1.1.2. Condicionar disfunción eréctil en varón
3.1.1.3. Disminuir la sensibilidad en los órganos sexuales pélvicos en la mujer.
3.1.1.4. La eyaculación frecuentemente está alterada y puede ser retrógena
3.1.2. Efecto Indirecto
3.1.2.1. Espasticidad o flacidez
3.1.2.2. Dificultad para realizar algunas posiciones
3.1.2.3. Imagen corporal alterada
3.1.2.4. Discontrol de esfínteres
3.1.3. Fertilidad y factores genéticos
3.1.3.1. Puede existir fuertes componentes hereditarios
3.1.4. Consejos terapeúticos
3.1.4.1. Puede ser necesarios que la pareja sexual sea más activa
3.1.4.2. Utilizar almohadas y diferentes posiciones
3.1.4.3. Uso de auxiliares puede ser de utilidad
4. Distrofia Muscular
4.1. Trastorno del aparato muscular
4.1.1. Efecto Directo
4.1.1.1. Disfunciones sexuales por nuritis
4.1.1.2. Atrofia testicuar
4.1.1.3. Desequilibrio hormonal
4.1.2. Efecto Indirecto
4.1.2.1. Discapacidad física y deformidad
4.1.2.2. Contracturas que dificulten los movimientos
4.1.2.3. Trastornos cardiacos que aumenten problemas sexuales
4.1.2.4. Imagen corporal alterada
4.1.2.5. Temor al desempeño
4.1.2.6. Ansiedad
4.1.3. Fertilidad y factores genéritcos
4.1.3.1. se contraindica la paternidad en algunos casos
4.1.4. Consejos Terapéuticos
4.1.4.1. Emplear diferentes posiciones hasta estar lo mas comodo.
4.1.4.2. Seguir alternativas para el coito
4.1.4.3. Utilizar terapia hormonal sustitutiva, si es necesario..
5. Amputación
5.1. Pérdida parcial o total de un miembro u órgano
5.1.1. Efecto directo
5.1.1.1. Ninguno
5.1.2. Efecto Indirecto
5.1.2.1. Imagen corporal alerada
5.1.2.2. Dificultad de adaptación de algunas posiciones por causa de amputación.
5.1.2.3. Temor a no gustarle a al pareja
5.1.2.4. Ansiedad.
5.1.2.5. Temor al desempeño
5.1.2.6. Alteraciones sensitivas.
5.1.3. Fertilidad y factores genéticos
5.1.3.1. Amputaciones congénitas con componentes hereditarios.
5.1.4. Consejos terapeuticos
5.1.4.1. Iniciar actividad tan pronto sea posible
5.1.4.2. Facilitar la aceptación de imagen corporal.
5.1.4.3. Terapia de apoyo antes y después de la cirugía.
5.1.4.4. Normalizar la sensibilidad.
6. Lesión Medular
6.1. Disfunción a nivel medular del S.N.C., interrupción de vías superiores con inferiores que condiciona alteraciones.
6.1.1. Efecto Directo
6.1.1.1. El nivel de la lesión es determinantes para valorar (s-2, S-3, S-4, T-12, L-1, L-2)
6.1.1.2. Presenta Disfunción eréctil en varones
6.1.1.3. Presenta disminución o pérdida de lubricación en mujeres
6.1.1.4. La eyaculación puede no estar afectada en las primeras etapas posteriores a la lesión.
6.1.1.5. Disminución o pérdida de la capacidad para percibir sensaciones placenteras.
6.1.2. Efecto Indireto
6.1.2.1. Parálisis
6.1.2.2. Espasticidad
6.1.2.3. Pérdida de la sensibilidad
6.1.2.4. Dificultad para lograr algunas posiciones
6.1.2.5. Imagen corporal alterada
6.1.2.6. Ansiedad
6.1.2.7. Temor al desempeño
6.1.2.8. Complicaciones por medicamentos
6.1.2.9. Complicaciones por uso de catéteres.
6.1.3. Fertilidad y factores genéticos
6.1.3.1. La fertilidad puede verse afectada dependiendo del nivel y tipo de lesión
6.1.4. Consejos Terapéuticos
6.1.4.1. Ofrecer nuevas expectativas sexuales
6.1.4.2. Facilitar la aceptación de la limitación
6.1.4.3. Valorar el nivel de lesión para el desempeño sexual.
6.1.4.4. Valorar tipo de erección que puede presentarse por estímulos exteroceptivos o interoceptivos
6.1.4.5. Sugerir técnica Stuffing, prótesis peneal o fármacos contra la disfunción eréctil.
6.1.4.6. usar auxiliares con consentimiento de la pareja
6.1.4.7. Desmitificar la importancia de los genitales para el goce sexual.
6.1.4.8. Normalizar la sensibilidad y controlar los medicamentos, catéter y esfínteres.
6.2. de esfínteres, respuesta sexual y ocasiona pérdida de sensibilidad y control muscular voluntario del tronco y miembros
7. Polineurovasculopatía Diabética
7.1. Afectación generalizada del sistema nervioso periférico y cardiovascular, ocasionada por trastorno crónico del metabolismo hidrocarbonado (diabetes mellitus), debido a inadecuada producción de insulina y caracterizado por hipoglucemia .
7.1.1. Efecto Directo
7.1.1.1. Reduce la capacidad eréctil y la fertilidad en varones.
7.1.1.2. Disminución o perdida de la lubricación en mujeres e inflación recurrente vulva
7.1.2. Efecto Indirecto
7.1.2.1. Cansancio excesivo
7.1.2.2. Necesidad continua de orinar
7.1.2.3. Ansiedad
7.1.2.4. Temor al desempeño
7.1.2.5. Complicaciones por medicamentos o por mal control de la diabetes.
7.1.3. Fertilidad y factores genético
7.1.3.1. En caso de existencia de un fuerte factor genético.
7.1.3.2. Recurrir a asistencia médica.
7.1.3.3. Maternidad requiere cuidados especiales
7.1.4. Consejos Terapéuticos
7.1.4.1. Cuidar a diabetes
7.1.4.2. Sugerir alternativas al coito en caso de disfunción eréctil y desmitificar la importancia de los genitales para el goce sexual.
7.1.4.3. Usar auxiliares con consentimiento de la pareja
7.1.4.4. Usar prótesis peneal o técnica de Stufflig si la penetración es muy importante para algunos miembros de la pareja.
8. Artritis Reumatoide
8.1. Enfermedad sistémica crónica, afecta la articulaciones de la membrana sinovial, los tejidos periarticulares, el cartílago, sistema musculo esquelético.
8.1.1. Efecto directo
8.1.1.1. Ninguno
8.1.2. Efecto Indirecto
8.1.2.1. Dolor
8.1.2.2. Dificultad para realizar algunas posiciones
8.1.2.3. Imagen corporal alterada
8.1.2.4. Rigidez que afecta la movilidad.
8.1.2.5. Complicaciones por medicamentos.
8.1.3. Fertilidad y factores genéticos
8.1.3.1. los factores genéticos son inderteminados.
8.1.4. Consejos terapéuticos
8.1.4.1. Intentar diferentes posiciones durante la relación sexual
8.1.4.2. Emplear almohadas y cojines para incrementar el bienestar y la comodidad.
8.1.4.3. Aditamentos y tomar analgésicos al menos 3 hrs antes del acto sexual.
9. Cardiopatía Coronaria
9.1. Lesión de una porción del miocardio por isquemia, causada por oclusión de una arteria coronaria.
9.1.1. Efecto directo
9.1.1.1. Ninguno
9.1.2. Efecto Indirecto
9.1.2.1. Disminución del deseo sexual.
9.1.2.2. Temor al desempeño y miedo a morir o a que se repita el ataque durante la relación sexual.
9.1.2.3. Complicaciones por medicamentos.
9.1.3. Fertilidad y factores genéticos
9.1.3.1. La maternidad requiere cuidados especiales en algunos casos.
9.1.4. Consejos terapéuticos
9.1.4.1. Posiciones que requieran menor gasto de energía .
9.1.4.2. No intentar la relación sexual si ha habido cansancio continuo por 3 o más días.
9.1.4.3. Pueden utilizar vasodilatadores antes del acto sexual .
10. Esclerosis Múltiple
10.1. Afecta al sistema nervioso central, ocasionando grados variables de parálisis, alteración de la visión, dislalia e incontinencia en vejiga e intestinos.
10.1.1. Efecto directo
10.1.1.1. Disfunción eréctil en varones
10.1.1.2. Disminución de la sensibilidad en órganos sexual pélvicos en mujeres.
10.1.2. Efecto Indirecto
10.1.2.1. Espasticidad
10.1.2.2. Contractura en aducción de las caderas.
10.1.2.3. Parálisis
10.1.2.4. Imagen corporal negativa
10.1.2.5. Ansiedad
10.1.2.6. Temor al desempeño y/o rechazo.
10.1.3. Fertilidad y factores genéticos
10.1.3.1. Los varones pueden ser padres si el esperma puede introducirse durante el coito o por inseminación artificial.
10.1.4. Consejos terapéuticos.
10.1.4.1. Usar almohadas para la abducción de caderas.
10.1.4.2. Intentar diferentes posiciones para el coito.
10.1.4.3. Usar auxiliares con consentimiento de la pareja.
11. Poliomielitis
11.1. Infección viral aguda del sistema nervioso central, caracterizada por inflamación de las células nerviosas en los cuernos ventrales de la médula espinal, fiebre, parálisis motora y atrofia del sistema muscular esquelético.
11.1.1. Efecto directo
11.1.1.1. Ninguno
11.1.2. Efecto Indirecto
11.1.2.1. Parálisis
11.1.2.2. Dificultad para algunas posiciones.
11.1.2.3. Imagen corporal negativa
11.1.3. Fertilidad y factores genéticos
11.1.3.1. No hay
11.1.4. Consejos terapéuticos
11.1.4.1. Diferentes posiciones
11.1.4.2. La pareja puede tener que ser más activa.
12. Hemiplejia
12.1. Daño de una parte del cerebro por interrupción del riego sanguíneo, trombosis general, hemorragia cerebral o accidente cerebrovascular. es la parálisis total o parcial de la mitad del cuerpo.
12.1.1. Efecto directo
12.1.1.1. Depende de la severidad del daño y puede ocurrir disfunción eréctil y eyaculación precoz.
12.1.1.2. En mujeres puede reducirse la lubricación vaginal.
12.1.2. Efecto Indirecto
12.1.2.1. Parálisis
12.1.2.2. Aumento de los reflejos musculares.
12.1.2.3. Incontinencia intestinal y vesical.
12.1.2.4. Temor al desempeño.
12.1.2.5. Ansiedad
12.1.3. Fertilidad y factores genéticos
12.1.3.1. Pueden presentarse problemas de hipertensión durante el embarazos
12.1.4. Consejos terapéuticos
12.1.4.1. Diferentes posiciones
12.1.4.2. Almohadas y cojines
12.1.4.3. Condicionamiento del control de esfínteres.