1. TUMORES DE CÉLULAS DE LEYDIG
1.1. 20 à 60 anos
1.2. Andrógenos
1.3. Estrógenos
1.4. Corticoesteróides
1.5. Causam
1.5.1. Tumefação testicular
1.5.2. Ginecomastia
1.6. 90% são benignos
1.7. Cristalóides de Reinke
1.7.1. Presentes em 25%
2. TUMORES DE CÉLULAS DE SERTOLI
2.1. Hormonalmente silencioso
2.2. 90% são benignos
2.3. Nódulos firmes e pequenos
2.4. Células tumorais organizadas em trabéculas
2.4.1. Formam estruturas semelhantes à cordões e túbulos
3. NEOPLASIA INTRATUBULAR DE CÉLULAS GERMINATIVAS
3.1. Lesão precursora
3.2. Exceções
3.2.1. Tumores do saco vitelino
3.2.2. Teratomas pediátricos
3.2.3. Seminomas espermatocíticos (adulto)
3.3. É uma mutação nas células germinativas na vida intrauterina
3.4. Na puberdade, com maturação do EIXO HIPOTALÂMICO HIPOFISÁRIO-GONADAL, evolui para um Carcinoma IN SITU
3.5. Em média de 5 anos, se não houver conduta, evolui para um Carcinoma invasivo
4. FATORES DE RISCO
4.1. AMBIENTAIS
4.1.1. CRIPTORQUIDIA
4.1.1.1. Testículos não descem
4.1.2. HIPOSPADIA
4.1.2.1. Óstio em região anormal
4.1.3. QUALIDADE DO ESPERMA
4.2. GENÉTICOS
4.2.1. Aumenta em 4X o risco em pais e filhos dos pacientes
4.2.2. Aumenta de 8 a 10X o risco em irmãos
5. TUMORES DE CÉLULAS GERMINATIVAS
5.1. SEMINOMATOSOS
5.1.1. SEMINOMA
5.1.1.1. Mais comuns (50%)
5.1.1.2. 20 à 30 anos (principalmente 30 anos)
5.1.1.3. Dividido em lóbulos
5.1.1.4. Sinciciotrofoblasto
5.1.1.4.1. Libera HCG
5.1.1.5. CLÁSSICO
5.1.1.5.1. Bem diferenciado
5.1.1.5.2. Maligno
5.1.1.6. ANAPLÁSICO
5.1.1.6.1. Indiferenciado
5.1.2. SEMINOMA ESPERMATOCÍTICO
5.1.2.1. Raro (1 à 2%)
5.1.2.2. 65 anos
5.1.2.3. Crescimento lento
5.1.2.4. Não faz metástase
5.1.2.5. Benigno
5.1.2.6. Cistos mucóides
5.1.2.7. Células em vários graus de diferenciação
5.1.2.7.1. Células menores
5.1.2.7.2. Células de tamanho médio
5.1.2.7.3. Células gigantes
5.2. NÃO SEMINOMATOSOS
5.2.1. CARCINOMA EMBRIONÁRIO
5.2.1.1. 20 anos
5.2.1.2. Pode se estender para
5.2.1.2.1. Epidídimo
5.2.1.2.2. Cordão
5.2.1.3. Fica mais em região central
5.2.1.4. Superfície de corte pontilhada
5.2.1.4.1. Focos de hemorragia e necrose
5.2.1.5. Células com padrão alveolar ou tubular
5.2.1.6. Células grandes indiferenciadas
5.2.1.7. Figuras mitóticas
5.2.1.8. Maligno
5.2.2. TUMOR DO SACO VITELÍNO
5.2.2.1. Lactentes à 3 anos
5.2.2.2. Não encapsulado
5.2.2.3. Homogêneo
5.2.2.4. Mucinoso
5.2.2.5. Schiller-durval
5.2.2.5.1. Sinal patognomônico
5.2.2.5.2. Capilar central
5.2.2.5.3. Camadas de células
5.2.2.5.4. Comparado com glomérulo
5.2.2.6. Aspecto rendilhado
5.2.2.7. Alfa fetoproteína (AFP)
5.2.3. CORIOCARCINOMA
5.2.3.1. Raro
5.2.3.2. Tumores pequenos
5.2.3.3. Sem aumento testicular
5.2.3.4. Hemorragia
5.2.3.5. Necrose
5.2.3.6. Nódulos palpaveis
5.2.3.7. 2 tipos celulares
5.2.3.7.1. Sinciciotrofoblasto
5.2.3.7.2. Citotrofoblasto
5.2.4. TERATOMA
5.2.4.1. Qualquer idade
5.2.4.2. FORMA PURA
5.2.4.2.1. Crianças
5.2.4.2.2. Benigno
5.2.4.3. FORMA MISTA
5.2.4.3.1. Adultos
5.2.4.3.2. Maligno
5.2.4.4. Vários tecidos
5.2.4.5. Células pluripotentes
5.2.4.5.1. Conjunto desorganizado