Neumonía adquirida en la comunidad
da Patricio Moreno
1. Epidemiología
1.1. Es la 8°va causa de muerte en USA y en Ecuador forma parte de las enfermedades prevalentes
1.2. La incidencia aumenta en los extremos de las edades
1.2.1. La tasa general es de 12/1000 personas, pero en niños menores a 4 años aumenta hasta 18/1000; en ancianos mayores a 65 años aumenta a 20/1000 personas
1.3. El 80% de los casos son ambulatorios con una tasa de mortalidad ≤5%
1.4. Es la 1°ra causa de muerte en pacientes ≥ 65 años
2. Factores de riesgo
2.1. Tabaquismo y alcoholismo
2.2. Inmunodepresión
2.3. Tener mas de 70 años
2.4. EPOC
2.5. VIH
2.6. Piel colonizada o infectada con CA-MRSA
3. Simtomas
3.1. Disnea
3.2. Fatiga
3.3. Cefalea
3.4. Tos
3.5. Mialgias/artralgias
4. Infección del parénquima pulmonar en personas fuera del ambiente hospitalario.
5. Microrganismos
5.1. Streptococcus pneumonie
5.2. Mycoplasma pneumonie
5.3. Haemophilus influenzae
5.4. C. pneumonie
5.5. Virus respiratorios
5.5.1. Virus de la influenza A y B
5.5.2. Adenovirus
5.5.3. Virus sincitial respiratorio
5.5.4. Virus parainfluenza
6. Signos
6.1. Generales
6.1.1. Fiebre
6.1.2. Taquicardia
6.1.3. Hemoptisis
6.1.3.1. neumonía por CA-MRSA
6.2. Inspección
6.2.1. Taquipnea
6.2.2. Uso músculos accesorios
6.3. Palpación
6.3.1. Frémito aumentado o disminuido
6.4. Percusión
6.4.1. Matidez
6.5. Auscultación
6.5.1. Estertores/crepitantes
6.5.2. Ruidos bronquiales
6.5.3. Frote pleural