1. Calidad
1.1. Calidad de los servicios de salud
1.1.1. Una atención de calidad en salud es aquella que pueda proporcionar al usuario el máximo y más completo bienestar, después de valorar el balance de ganancias y pérdidas que pueden acompañar el proceso en todas sus partes.
1.1.1.1. Tres elementos o componentes de la atención:
1.1.1.1.1. Técnico, que se refiere a la aplicación de la ciencia y la tecnología de la medicina y de las otras ciencias de la salud, en el manejo de un problema de salud.
1.1.1.1.2. Interpersonal, que debe responder y contener los valores y normas socialmente definidas que regulan la interacción de los individuos.
1.1.1.1.3. Aspectos de confort, que son todos aquellos elementos del entorno del usuario que le proporcionan una atención más confortable.
1.2. Dimensiones de la calidad
1.2.1. La Organización Mundial de la Salud, menciona las dimensiones de la calidad en la atención de salud.
1.2.1.1. Efectividad
1.2.1.2. Eficiencia
1.2.1.3. Accesibilidad
1.2.1.4. Aceptabilidad
1.2.1.5. Equidad
1.2.1.6. Seguridad
1.2.1.7. Continuidad
1.2.1.8. Oportunidad
2. Determinantes inmediatos de la calidad
2.1. Desde el enfoque técnico
2.1.1. Contenido apropiado de la atención.
2.1.2. Capacidad técnica del prestador:
2.1.3. Fluidez y organización de los procesos de atención
2.1.4. Recursos adecuados y suficientes
2.1.5. Motivación de los profesionales asistenciales
2.2. Desde la percepción del usuario
2.2.1. Los establecimientos de salud, deberán desarrollar e implementar mecanismos de participación activa de los usuarios, para lograr niveles óptimos de satisfacción con la atención recibida, en coherencia con la normativa vigente, con el fin de mejorar la experiencia del paciente y su familia.
2.2.1.1. a través de:
2.2.1.1.1. Programas activos y permanentes para propiciar un buen trato al usuario.
2.2.1.1.2. Observación y cumplimiento estricto de los derechos del paciente y del "Modelo de gestión de aplicación del consentimiento informado en la práctica asistencial"
2.2.1.1.3. Programas de orientación e información al paciente y a sus familiares sobre la evolución de su salud.
2.2.1.1.4. Asesoramiento sobre responsabilidad del paciente/usuario en el cumplimiento de citas, adherencia al tratamiento, autocuidado personal y social.
2.2.1.1.5. Sistemas de gestión y reporte de respuestas a las inconformidades, quejas y sugerencias.
2.2.1.1.6. Encuestas de satisfacción y sondeos de opinión.
3. Gestión por procesos
3.1. Es fundamental para el mejoramiento continuo de la calidad ya que permite optimizar la organización de las actividades y demostrarlo en los resultados.
3.1.1. Se divide en:
3.1.1.1. La estructura.
3.1.1.2. El proceso.
3.1.1.3. Los resultados.
4. Basados en los derechos y el desarrollo humano, la seguridad del paciente, la garantía de la calidad de la atención.
5. Derechos y desarrollo humano
5.1. El ser humano como sujeto de derechos, lo cual implica asegurar un conjunto de asistencias centradas en la persona.
5.2. Mejorar la calidad de vida de la población demanda la universalización y aplicación práctica de derechos eliminando toda clase de discriminación,
6. Enfoque técnico
6.1. Se utilizará para el cumplimiento de los objetivo de este manual:
6.1.1. Definir la calidad.
6.1.2. Medir la calidad.
6.1.3. Mejorar la calidad.
7. Educación para la calidad
7.1. Los equipos técnicos de las unidades territoriales desconcentradas y de los establecimientos de salud,deberán:
7.1.1. Realizar jornadas académicas, capacitaciones y eventos científicos.
7.1.2. Promover la formación y el desarrollo de su talento humano.
7.1.3. Garantizar la calidad de la atención en salud.
8. Seguridad del paciente
8.1. El principio clásico «primum non nocere» - "lo primero es no hacer daño", fraseatribuida a Hipócrates en el 460 AC
8.1.1. La seguridad del paciente o usuario, se convierte en un enfoque central de la gestión de la calidad de la atención en salud y debe estar presente en el consciente individual y colectivo de los prestadores asistenciales.
9. Institucionalización de la garantía de calidad
9.1. Un modelo que aborde tres aspectos estratégicos
9.1.1. Un ambiente facilitador compuesto por políticas de calidad que refuercen y apoyen la garantía de calidad; un liderazgo que defina las prioridades, promueva el aprendizaje y tenga en cuenta al personal asistencial; una cultura que promueva valores básicos organizacionales para el respeto, la calidad, el mejoramiento continuo y, recursos suficientes para implementar lo programado.
9.1.2. La organización estructural para la calidad, que incluye la asignación de responsabilidades y funciones para la garantía de la calidad y con ello la supervisión, la coordinación y ejecución de actividades.
9.1.3. La disponibilidad de recursos que garanticen una adecuada y suficiente dotación de infraestructura y equipamiento sanitarios para una atención digna, efectiva y eficiente.