TOXICOLOGIA SOCIAL - Avalia os efeitos nocivos das drogas de abuso e de medicamentos com uso não ...

1. Depressores do SNC

1.1. Etanol - sua toxicidade depende do individuo e dose

1.1.1. Crise de abstinência - Em níveis mínimos causa náuseas, ansiedade, tremores discretos, debilidade, transtornos de sono

1.1.1.1. Casos mais graves - Astenia, vômitos, sudoreses, ansiedade, alucinações, tremores, perda da consciência, crises convulsivas

1.1.1.1.1. Tratamento com benzodiazepínicos de longa duração - Diazepam ou altas doses de barbitúricos, como o fenobarbital, em casos refratários

1.1.2. Metabolizado no fígado pela enzima desidrogenase alcóolica - Gera um metabólito ativo chamado Acetaldeído que se liga a proteínas plasmáticas e geram resposta inflamatória e lesão hepática progressiva

1.1.2.1. Acetaldeído gera acidose metabólica, o que causa a ressaca

1.1.3. Seu mecanismo de ação é semelhante aos barbitúricos e benzodiazepínicos - Potencializa a ação do GABA no receptor GABA A, que gera aumento na abertura dos canais de cloreto, com isso gera hiperpolarização e não ocorre o impulso nervoso, além disso ele inibe a ação do glutamato, neurotransmissor excitatório, sobre o receptor NMDA

1.1.3.1. O quadro clínico do indivíduo intoxicado depende da dose ingerida, os sintomas podem envolver, desequilíbrio, excitação ou depressão mental, convulsões por hipoglicemia, incoordenação acentuada e coma.

1.1.3.1.1. Tratamento - para a hipoglicemia são administrados Tiamina antes da Glicose 5% em Iv, pois a Tiamina participa da emtabolização da glicose

1.2. Opiódes e opiáceos

1.2.1. Quadro clínico envolve miose, hipotensão, depressão respiratória e coma

1.2.1.1. Tratamento com Naloxona

1.2.2. Subtâncias naturais, sintéticas ou semi-sintéticas - Morfina, ópio, metadona, heroína, fentanil

1.2.2.1. Ao interagirem com seus receptores opiódes, que são acoplados a proteína G, geram abertura dos canais de potássio e inibem os canais de cálcio, diminuindo a atividadde neural e aumentando a atividade inibitória do SNC, por inibirem o impulso nervoso

1.2.3. Crise de abstinência é semelhante a uma gripe severa

1.2.3.1. Tratamento com opióides de longa duração e baixa dosagem - metadona ou buprenorfina

1.3. Solventes e inalantes

1.3.1. Os inalantes pode ser: hidrocarbonetos, cheirinho de lolo e lança perfume

1.3.1.1. Eles apresentam uma toxicinetica com uma absorção de 60 a 80% de clorofórmio, com uma distribuição rápida no sangue no tecido adiposo, fígado rins e pulmões.

1.3.2. Os efeitos são bem rápidos, após a inalação o efeito dele é em segundos e a duração dele é de 15 a 40 minutos. por isso os usuário fazem repetidas inalações, prolongarem o efeito.

1.3.2.1. Quadro clínico - irritação de pele e mucosas, e os efeitos agudos são semelhantes ao do álcool. Atuam no SNC e no músculo cardíaco. que ficam mais sensíveis a cattecolaminas

1.3.2.1.1. Seus efeitos são dividios em 4 fases, a primeira fase é a excitação, que é a fase desejada, causa euforia, perturbações e náuseas. A segunda fase é a depressão que causa confusão mental desorientação. A terceira fase causa depressão profunda e reduz o estado de alerta, e dificulta a fala . A quarta fase é a depressão tardia que pode chegar a inconsciência, hipotensão, sonhos e convulsão. No quadro crônico eles apresentam lesões, aplasias de medulas e neuropatia periférica.

1.3.2.1.2. Tratamento: Para inalação - afastar da fonte; em caso de contato com a pele - lavar a mão com água e sabão. Ingestão- não induzir vômito, fazer uma lavagem gástrica. Em caso de coma ou alterações cardíacas as aminas vasoativas podem facilitar arritmia. Para ataque cardíaco - Propranolol ou esmolo e monitoramento por ECG