Opatrenia v záujme udržateľnosti systému zdravotníctva

1. Odpad

1.1. Prejsť z jednorazových zdravotníckych pomôcok na opakovane použiteľné. Ľahšie realizovateľné, výrobky by už mohli existovať: špecifické nástroje pre chirurgov, sterilné látky, sterilné plášte a tepelné deky. Ťažšie realizovateľné, výrobky ešte nemusia existovať: rukavice, lekárske rúška na tvár. Je potrebné riešiť problémy týkajúce sa procesu sterilizácie. Strednodobé/dlhodobé

1.2. Znížiť množstvo odpadu z jednorazových rukavíc tým, že sa zamestnanci budú vzdelávať o situáciách, v ktorých sú rukavice potrebné alebo nie. Zabezpečiť dezinfekciu rúk a možnosť umývania rúk v každej nemocničnej izbe. Strednodobé/dlhodobé

1.3. Zaviesť správne triedenie odpadu poskytnutím rôznych kontajnerov a vzdelávať zamestnancov o tom, ako správne separovať odpad. Zabezpečiť logistiku. Zabezpečiť recykláciu. StrednodobéZaviesť správne triedenie odpadu poskytnutím rôznych kontajnerov a vzdelávať zamestnancov o tom, ako správne triediť odpad. Zabezpečiť logistiku. Zabezpečiť recykláciu. Strednodobé

1.4. Zaviesť autoklávovanie a opätovné používanie zdravotníckych pomôcok vyrobených z kovu (napríklad sterilný materiál na rany používaný na oddeleniach). Strednodobé/dlhodobé

1.5. Nastaviť tlačiareň vždy na obojstrannú tlač, používať len recyklovaný papier. Krátkodobé

1.6. Prejsť z papierovej dokumentácie na elektronickú. Strednodobé/dlhodobé

1.7. Zdravotný prínos: nepriamy vplyv prostredníctvom zníženia emisií z výroby do ovzdušia/vody; priamy vplyv na sektor zdravotníctva prostredníctvom zníženia nákladov; zníženie priamych vplyvov znečistenia ovzdušia, vody a pôdy a emisií skleníkových plynov, zníženie vplyvov znečistenia vody a pôdy.

2. Obstarávanie

2.1. Stanoviť usmernenia k udržateľnému obstarávaniu v nemocnici. Nakupovať len od výrobcov, ktorí dodržiavajú tieto usmernenia (kritériá môžu byť klimatická neutralita, zásady obehového hospodárstva atď.). Strednodobé/dlhodobé

2.2. V prípade niektorých zdravotníckych pomôcok by mohlo byť užitočné zveriť ich používanie externým dodávateľom: namiesto nákupu zdravotníckych pomôcok zhodnotiť, či ich spoločnosti už neposkytujú a nepostarajú sa o problémy s údržbou, napríklad o pokazené prístroje, obehovým spôsobom. Strednodobé/dlhodobé

3. Budovy

3.1. Investovať do udržateľných budov s primeranou izoláciou. Dlhodobé

3.2. Investovať do solárnych panelov. Dlhodobé

3.3. Investovať do zelených vonkajších priestorov. Dlhodobé

3.4. Vplyv na zdravie: zlepšenie kvality vzduchu v interiéri a používanie netoxických materiálov.

4. Anestetické plyny

4.1. Ak je to možné, používať menej anestetických plynov a voliť iné typy anestézie (napr. intravenózne, spinálne blokády) alebo znížiť prietok čerstvých plynov. Krátkodobé

4.2. Zakázať anestetické plyny s najhorším skleníkovým efektom. Krátkodobé

4.3. Zaviesť stratégie recyklácie anestetických plynov. Strednodobé/dlhodobé

5. Spotreba energie

5.1. Prejsť na energie z obnoviteľných zdrojov. (Prínos pre verejné zdravie: menšie znečistenie ovzdušia spaľovaním fosílnych palív – zníženie úmrtnosti a chorobnosti.) Krátkodobé

5.2. Zlepšiť energetickú efektívnosť týmito prostriedkami:

5.2.1. Vetranie: ak je to možné, znížiť spotrebu energie, optimalizovať jej využívanie inštaláciou detektorov prítomnosti v operačných sálach. Strednodobé

5.2.2. Chladenie: nainštalovať automaticky sa zatvárajúce dvere. Strednodobé/dlhodobé

5.2.3. Vykurovania: ak je to možné, zvýšte základnú teplotu. Používajte vysokoúčinné tepelné čerpadlá. Zabezpečte dobrú izoláciu. Strednodobé/dlhodobé

5.2.4. Osvetlenie: prejsť na LED svietidlá, inštalovať detektory prítomnosti. Krátkodobé/strednodobé

5.3. Zdravotný prínos: nepriamy vplyv zníženia emisií látok znečisťujúcich ovzdušie a skleníkových plynov.

6. Doprava

6.1. Optimalizovať plánované termíny, aby pacient nemusel prichádzať do nemocnice tak často, ako v uvedenom príklade: pacient príde len raz a stretne sa s anestéziológom a chirurgom. Strednodobé

6.2. Zaviesť digitálne predoperačné konzultácie. Strednodobé

6.3. Ponúkať možnosti prenájmu bicyklov pre zamestnancov. Krátkodobé/strednodobé

6.3.1. Zdravotný prínos: zlepšenie zdravia zamestnancov prostredníctvom väčšej fyzickej aktivity

6.4. Zmeniť vozový park vo vlastníctve nemocnice na elektrický. Strednodobé/dlhodobé

6.5. Ponúkať predplatné verejnej dopravy pre zamestnancov. V spolupráci s obcou posilniť autobusovú a vlakovú dostupnosť. Krátkodobé/strednodobé

6.6. Zdravotný prínos: nepriamy vplyv zníženia emisií látok znečisťujúcich ovzdušie a skleníkových plynov.

7. Potraviny

7.1. Používať miestne výrobky na zníženie emisií z dopravy. Krátkodobé/strednodobé

7.2. Uprednostňovať rastlinnú stravu a obmedzovať spotrebu mäsa a živočíšnych výrobkov. Krátkodobé

7.2.1. Zdravotný prínos: menej kardiovaskulárnych ochorení.

7.3. Používať digitálne nástroje na zisťovanie preferencií pacientov týkajúcich sa ich stravy pred jej distribúciou, aby sa zabránilo plytvaniu potravinami. Strednodobé

7.4. Zaviesť opakovane použiteľné škatule na jedlo a nápoje. Krátkodobé

8. Všeobecné

8.1. Klásť dôraz na preventívnu medicínu s cieľom predchádzať ochoreniam a následne potrebám diagnostiky a liečby. Zavádzať stratégie na udržanie zdravia zamestnancov, napríklad poskytovaním športových kurzov, poradenstva a odmeňovania za odvykanie od fajčenia. Na politickej úrovni by to znamenalo presunúť investície do zdravotníctva do oblasti prevencie. Dlhodobé

8.1.1. Zdravotný prínos: menšia úmrtnosť a menej chorôb.

8.2. Znížiť počet zbytočných lekárskych zákrokov. Zaviesť v nemocnici jasné diagnostické a liečebné usmernenia a vzdelávacie opatrenia pre lekárov a medikov týkajúce sa toho, ako sa vyhnúť zbytočnej diagnostike a zákrokom. Dlhodobé

8.2.1. Zdravotný prínos: menej zdravotných komplikácií spôsobených zbytočnou diagnostikou a zásahmi.

8.3. Investovať do digitalizácie: digitálne konzultácie a digitálne zdravotné záznamy môžu pomôcť ušetriť ľudské zdroje, mať všetky informácie ľahko dostupné a vyhnúť sa tak už vynaloženému úsiliu a/alebo materiálu.

8.4. Investovať do výskumu: oblasť zdravotníctva je len na začiatku hodnotenia jej uhlíkovej stopy. Mnohé veci sú zatiaľ neznáme. Napríklad ktoré lieky majú udržateľnejší dodávateľský reťazec? Spolu s inžiniermi v oblasti udržateľnosti vyhodnotiť najudržateľnejšie možnosti liečby v zdravotníctve. V príklade s liekmi vytvoriť databázu, ktorá bude poskytovať usmernenia oddeleniu nákupu. Existujú spôsoby, ako zaviesť obehové hospodárstvo v nemocnici, napr. triedením plastov priamo v nemocničných operačných sálach a zapojením výrobných spoločností?

8.5. Zapojiť pracovníkov v zdravotníctve: Oni najlepšie vedia, ako vyzerá každodenný život, a práve oni musia zaviesť zmeny. Musia byť zapojení už od začiatku. Veľmi dôležitá je informovanosť, vzdelávanie a motivácia.

8.5.1. Zdravotný prínos: zdravé pracovné prostredie s dobrým tímovým duchom môže byť prospešné pre duševné zdravie zdravotníckych pracovníkov.