1. Duodeno
1.1. General
1.1.1. Porción inicial
1.1.2. Mide 25 cm
1.1.3. Es ancha, fijada por peritoneo
1.1.4. Tiene forma de C que envuelve el páncreas
1.1.5. Inicia en píloro (L1) y termina en ángulo duodenoyeyunal (duh) en L2 a 2 cm de línea media
1.1.6. Una parte no tiene peritoneo
1.2. Porciones
1.2.1. 1era superior (L1) (!)
1.2.1.1. Arriba tiene hígado con vesícula biliar (conectado con el ligamento hepatoduodenal obvio)
1.2.1.2. Anterior está el peritoneo y epiplón mayor
1.2.1.3. Posterior no tiene nada (excepto ámpula)
1.2.2. 2da descendente
1.2.2.1. Rodea la cabeza del páncreas
1.2.2.2. El mesocolon a la mitad está anterior
1.2.2.3. Conducto de Wilson
1.2.3. 3era horizontal (L3)
1.2.3.1. Va hacia la izquierda
1.2.3.2. Encima de la vena cava inferior y aorta
1.2.3.3. Arriba también tiene cabeza y proceso uncinado del páncreas
1.2.3.4. Separado de columna por psoas mayor y vasos testículares/ováricos
1.2.4. 4ta ascendente (L2)
1.2.4.1. Está abajo del cuerpo del páncreas
1.2.4.2. Ligamento de Treitz sostiene el músculo suspensorio del duodeno
1.3. Irrigación
1.3.1. Arterias
1.3.1.1. Es la misma que la del páncreas
1.3.1.2. Del tronco celíaco
1.3.1.2.1. Arteria hepática común
1.3.1.2.2. Arteria gastroduodenal
1.3.1.2.3. Arteria pancréatica duodenal superior
1.3.1.3. Y de la arteria mesentérica superior
1.3.1.3.1. Arteria pancreaticoduodenal inferior
1.3.1.4. Y estas 2 se anastomosan
1.3.1.5. De hecho este es el "punto de corte", de aquí para abajo es de la mesentérica inferior
1.3.2. Venas
1.3.2.1. Acompañan a las arterias
1.3.2.2. Van hacia la porta
1.3.2.3. Puede ser indirectamente pues por venas mesentérica superior y esplénica
1.3.3. Linfático
1.3.3.1. También acompaña arterias
1.3.3.2. Los anteriores hacia pancreatoduodenales y pilóricos
1.3.3.3. Posteriores a mesentéricos superiores
1.3.4. Inervación
1.3.4.1. Nervio vago
1.3.4.2. Nervio esplácnico mayor y menor
1.3.4.3. Y específico de los plexos celíacos y mesentérico superior
2. Yeyuno e íleon
2.1. General
2.1.1. Yeyuno empieza en ángulo duodeyeyunal
2.1.1.1. Es más izquierdo
2.1.2. ïleon termina en unión íleocecal
2.1.2.1. Es más derecho
2.1.3. Pero no hay división entre estos dos
2.1.4. En total miden 7 mts
2.1.4.1. Yeyuno es como 2/5 partes
2.2. Mesenterio
2.2.1. Repliegue peritoneal
2.2.2. Los une a pared posterior
2.2.3. Su raíz mide 15 cm, inicia en L2 hasta sacroilion
2.2.4. Lleva ganglios, grasa, nervios, vasos (arteria mesentérica superior)
2.2.5. Desde la raíz manda como proyecciones para "agarrar" partes del intestino y mandarles irrigación
2.3. Irrigación
2.3.1. Arterias
2.3.1.1. De arteria mesentérica superior
2.3.1.2. Arterias yeyunales e ileales (son como 15 y 18)
2.3.1.2.1. Que forman como arcadas arteriales
2.3.1.3. Vasos rectos
2.3.2. Venas
2.3.2.1. De la mesentérica superior
2.3.2.2. Se une con la vena esplénica y luego forma la vena porta
2.3.3. Linfáticos
2.3.3.1. Importante porque gracias a esto se absorbe
2.3.3.2. Hay quilíferos --> plexos de paredes --> linfáticos del mesenterio
2.3.4. Inervación
2.3.4.1. Por el plexo nervioso periarterial
2.3.4.2. En T8 un tronco simpático y nervio esplánico forman el pelxo mesentérico superior
2.3.4.2.1. Hace sinapsis paravertebral
2.3.4.3. El parasimpático del vago
2.3.4.3.1. Hace sinapsis cerca en plexo mientérico