1. 呼吸道
1.1. 急性呼吸道感染
1.1.1. 急性上呼吸道感染
1.1.1.1. 病因
1.1.1.1.1. 70％-80％由病毒引起，20％-30％由细菌感染引起。当机体或呼吸道局部防御功能降低时，原以存在上呼吸道或外界入侵的病毒或细菌可迅速繁殖导致
1.1.1.2. 临床表现
1.1.1.2.1. 普通感冒
1.1.1.2.2. 咽喉炎
1.1.1.3. 治疗
1.1.1.3.1. 病因治疗
1.1.1.4. 护理问题及措施
1.1.1.4.1. 病情观察
1.1.1.4.2. 环境和休息
1.1.1.4.3. 饮食
1.1.1.4.4. 防止交叉感染
1.1.2. 急性气管-支气管炎
1.1.2.1. 病因
1.1.2.1.1. 病毒或细菌感染、物理或化学性刺激、过敏等导致气管或支气管的急性炎症，常常在病毒性或细菌性上呼吸道感染之后发病，为常见病、多发病。
1.1.2.2. 临床表现
1.1.2.2.1. 咳嗽，咳痰，呼吸音粗
1.1.2.3. 治疗
1.1.2.3.1. 对症治疗
1.1.2.3.2. 抗菌药物治疗
1.1.2.3.3. 控制感染
1.1.2.4. 护理问题及措施
1.1.2.4.1. 清理呼吸道无效
1.1.2.4.2. 气体交换障碍
2. 支气管
2.1. 支气管扩张症
2.1.1. 病因
2.1.1.1. 支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血,水肿,使管腔狭小分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染；支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染.
2.1.2. 临床表现
2.1.2.1. 慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多，每天可达100～400ml。咳痰通畅时患者自感轻松；痰液引流不畅，则感胸闷、全身症状亦明显加重。
2.1.3. 治疗
2.1.3.1. 清除过多分泌物
2.1.3.2. 抗感染
2.1.3.3. 提高免疫力
2.1.3.4. 手术治疗
2.1.4. 护理问题及措施
2.1.4.1. 清除痰液
2.1.4.2. 体位引流
2.1.4.3. 绝对卧床
2.2. 支气管哮喘
2.2.1. 病因
2.2.1.1. 由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息，气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。
2.2.2. 临床表现
2.2.2.1. 与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。
2.2.3. 治疗
2.2.3.1. 目前尚无特效的治疗办法，但坚持长期规范化治疗可使哮喘症状得到良好控制，减少复发甚至不再发作。
2.2.4. 护理问题及措施
2.2.4.1. 气体交换受损：与支气管痉挛、气道炎症、气道阻塞有关。
2.2.4.1.1. 通常为高坡卧位，并可根据患者的舒适度尽可能摇高床头，但需注意患者的安全，床旁可设床挡，以免患者坠床。氧疗:持续低流量吸氧将血氧饱和度维持在95%〜98%水平，防止出现脏器功能障碍。药物观察:血管紧张素转换酶抑制剂的主要副作用为咳嗽、肾损害、头晕、低血压和高钾血症等。用药期间要监测血压，避免体位突然改变，若出现不耐受咳嗽应停止用药。受体阻滞剂的不良反应为心动过缓、疲乏、液体潴留和低血压等，也应监测血压和心率，当心率低于50次/分时，应暂停给药。
2.2.4.2. 清理呼吸道无效：与无效性咳嗽、痰液粘稠、支气管痉挛和疲乏有关
2.2.4.3. 恐惧：与呼吸困难反复发作伴濒死感有关。
2.2.4.3.1. 进行针对性的心理护理
2.2.4.4. 知识缺乏：缺乏正确使用雾化吸入器的知识。
2.2.4.4.1. 向病人进行健康宣教
2.2.4.5. 潜在并发症：呼吸衰竭、水电解质失衡医
2.3. 慢性支气管炎
2.3.1. 病因
2.3.1.1. 由感染等多种因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
2.3.2. 临床表现
2.3.2.1. 咳嗽、咳痰、喘息为主要症状表现。具有季节性（寒冷季节）发病或加重的特点。
2.3.3. 治疗
2.3.3.1. 控制感染
2.3.3.2. 对症治疗
2.3.3.3. 药物雾化吸入
2.3.4. 护理问题及措施
2.3.4.1. 清理呼吸道无效或低效：与无效咳嗽、痰液粘稠有关。
2.3.4.1.1. 保持呼吸道通畅：湿化痰液、配合药物治疗（雾化吸入、气管内滴入、注射、口服药物）、翻身、叩背、指导有效咳嗽、咳痰、体位引流、机械吸痰、环境舒适。
2.3.4.2. 体温过高：与慢支并发感染有关。
2.3.4.2.1. 物理降温和配合使用抗生素
2.4. 原发性支气管肺癌
2.4.1. 病因
2.4.1.1. 吸烟
2.4.1.2. 慢性肺部感染
2.4.1.3. 电离辐射
2.4.1.4. 空气污染
2.4.2. 临床表现
2.4.2.1. 咳嗽，痰中带血，咯血，胸闷，胸痛，气急，声音嘶哑
2.4.3. 治疗
2.4.3.1. 化学治疗
2.4.3.2. 放射治疗
2.4.3.3. 手术治疗
2.4.4. 护理问题及措施
2.4.4.1. 躯体移动障碍：与伤口疼痛、留置引流管有关
2.4.4.2. 营养失调：低于机体需要量，与组织损伤(破坏)、代谢增加有关。
2.4.4.3. 疼痛：与手术创伤、留置胸腔引流管有关
2.4.4.3.1. 遵医嘱给予止痛药
2.4.4.4. 清理呼吸道无效：与伤口疼痛、咳痰无力有关。
2.4.4.4.1. 环境
2.4.4.5. 低效性呼吸型态：与肺功能减低有关
2.4.4.5.1. 床头，有利于呼吸。,保持输氧管道通畅.，鼓励病人咳嗽,深呼吸,必要时吸痰.在病人呼吸困难的急性发作期陪伴病人,使其得到安全感。观察病人呼吸频率,节律和深度,如发现呼吸费力,呼吸浇慢,咳嗽无力,吞咽困难时应备好气管插管,机械通气设备,随时准备配合抢救.7,必要时配合所长行气管切开术.8,气管切开术后,应严格消毒切口周围皮肤,及时更换伤口纱布,预防感染,每天消毒气管内套管4次.9,1配合医师定时查血分析。
2.4.4.6. 焦虑或恐惧：与对手术和预后缺乏了解有关
2.4.4.6.1. 进行针对性心理护理，并向病人进行健康宣教
3. 肺
3.1. 肺部感染性疾病
3.1.1. 肺炎链球菌肺炎
3.1.1.1. 病因
3.1.1.1.1. 肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺实质性炎症。
3.1.1.2. 临床表现
3.1.1.2.1. 通常起病急骤，以高热，寒战，咳嗽，血痰及胸痛为特征。
3.1.1.3. 治疗
3.1.1.3.1. 使用抗菌药物
3.1.1.4. 护理问题及措施
3.1.1.4.1. -
3.1.2. 葡萄球菌肺炎
3.1.2.1. 病因
3.1.2.1.1. 葡萄球菌所引起的急性化脓性肺炎
3.1.2.2. 临床表现
3.1.2.2.1. 1.急骤发病,全身中毒症状严重,寒战,高热,咳嗽,脓痰,脓血痰,呼吸困难,发绀等. 2.病情发展迅速,神志改变,谵妄,昏迷甚至休克,这些情况常见于由肺外感染致血行播散者. 3.院内感染出现在手术后监护病房及长期住院患者,起病潜隐,症状被原基础疾病掩盖,故不典型,常被忽视,呼吸道症状较轻,低热,咳少量脓痰,但病情变化快. 4.血源性葡萄球菌肺炎继发于肺外感染的血行播散,全身中毒症状严重,可找到原发病灶或其他部位感染的症状和体征,另外,累及胸膜则发生脓胸. 5.体征 早期局部呼吸音减低,有干湿啰音闻及,并发脓胸则叩诊浊音,呼吸音减低或消失;有气胸则叩诊鼓音,呼吸音减低或消失.
3.1.2.3. 治疗
3.1.2.3.1. 抗菌治疗
3.1.2.4. 护理问题及措施
3.1.2.4.1. 清理呼吸道无效
3.1.3. 其他肺炎
3.2. 肺脓肿
3.2.1. 病因
3.2.1.1. 由多种病原菌引起的肺部坏死（化脓、空洞），一开始表现为肺部感染性的炎症，进一步发展为坏死，然后形成脓腔。肺脓肿可以是腐败性的，也可以是非腐败性的。
3.2.2. 临床表现
3.2.2.1. 多表现为高热、咳嗽，脓肿破溃、大量脓臭痰
3.2.3. 治疗
3.2.3.1. 治疗原则为抗炎和引流。 抗生素常用青霉素。疗效较佳所以最为常用。剂量根据病情，一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈。
3.2.4. 护理问题及措施
3.2.4.1. 清理呼吸道无效
3.2.4.1.1. 环境：保持室内空气新鲜，维持合适的室温和湿度。避免诱因，注意保暖、戒烟。饮食护理：对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素、足够热能的食物，补充足够的水分，一般每天饮水1500ml以上。密切观察咳痰、咳嗽情况，许细记录痰液的色、量、质，指导病人正确收集痰标本，及时送检。促进有效排痰：深呼吸和有效咳嗽：指导病人掌握有效咳嗽的正确方法，适用于神志清醒、一般情况好、能够配合的病人；吸入疗法：分湿化和雾化疗法，适用于痰液黏稠和排痰困难者；胸部叩击：适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者，禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血及低血压、肺水肿等病人；体位引流：适用于肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液而排出不畅时。禁用于呼吸功能不全、有明显呼吸困难和发绀者，近1～2周内曾有大咯血史，严重心血管疾病或年老体弱而不能耐受者；机械吸痰：适用于无力咳痰，意识不清或排痰困难者。在吸痰前、中、后宜适当提高吸氧农度，避免吸痰引起低氧血症。遵医嘱用抗生素、止咳、祛痰药物，指导病人正确使用超声雾化或蒸汽吸入，掌握药物的疗效和不良反应。
3.2.4.2. 气体交换障碍
3.2.4.2.1. 通常为高坡卧位，并可根据患者的舒适度尽可能摇高床头，但需注意患者的安全，床旁可设床挡，以免患者坠床。氧疗:持续低流量吸氧将血氧饱和度维持在95%〜98%水平，防止出现脏器功能障碍。药物观察:血管紧张素转换酶抑制剂的主要副作用为咳嗽、肾损害、头晕、低血压和高钾血症等。用药期间要监测血压，避免体位突然改变，若出现不耐受咳嗽应停止用药。受体阻滞剂的不良反应为心动过缓、疲乏、液体潴留和低血压等，也应监测血压和心率，当心率低于50次/分时，应暂停给药。
3.2.4.3. 导管脱落
3.2.4.3.1. 需胸腔穿刺抽脓时，应备好闭式引流装置，术中观察病人反应，术后保持引流通畅，并观察记录每日引流量。
3.3. 肺结核
3.3.1. 病因
3.3.1.1. 由结核分枝杆菌感染肺部引起的慢性传染病
3.3.2. 临床表现
3.3.2.1. 常有低热、乏力等全身症状，以及咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
3.3.3. 治疗
3.3.3.1. 药物治疗
3.3.3.2. 手术治疗
3.3.4. 护理问题及措施
3.3.4.1. 疲乏（活动无耐力）：与结核杆菌引起的毒血症、机体消耗增加等因素有关； 营养失调，与结核感染机体消耗增加有关 知识缺乏：与认知水平的限制，或因各种原因未能获得疾病的相关知识及医护人员指导等有关； 有窒息的危险：与大咯血造成气道阻塞有关。
3.3.4.2. 焦虑或恐惧：与对手术和预后缺乏了解有关
3.3.4.2.1. 进行针对性心理护理，并向病人进行健康宣教
3.4. 慢性阻塞性肺疾病
3.4.1. 病因
3.4.1.1. 1.吸烟：据临床发现，吸烟时间越长，吸烟数量越多，患病几率就越高。 2.环境因素：包括有空气污染及职业粉尘和化学物质污染。前者主要是说大气中的二氧化硫、氯气等有害气体，损伤气道黏膜，为细菌感染创造条件。后者是指长期接触烟雾、过敏原、工业废气等物质，其发病与吸烟类似。 3.感染因素：包括有细菌、病毒或支原体感染，同慢性支气管炎类似。 4.自身因素：个体蛋白酶增多或抗蛋白酶不足，均可致病。
3.4.2. 临床表现
3.4.2.1. 主要症状表现有咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息和胸闷等，晚期还可出现体重下降、食欲减退、肌肉无力或萎缩等。
3.4.3. 治疗
3.4.3.1. 1.一般疗法：戒烟，远离各种污染的环境。注意休息，长期家庭氧疗，一般是经鼻导管吸入氧气。适当活动，但不可剧烈运动。 2.对症治疗：主要是针对其症状表现，予以相应药物治疗，达到缓解的目的。常选用β2受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱类药扩张支气管，并配合祛痰药，还可建议患者长期规律地吸入糖皮质激素。
3.4.4. 护理问题及措施
3.4.4.1. 气体交换受损：与支气管痉挛、气道炎症、气道阻塞有关。
3.4.4.1.1. 通常为高坡卧位，并可根据患者的舒适度尽可能摇高床头，但需注意患者的安全，床旁可设床挡，以免患者坠床。氧疗:持续低流量吸氧将血氧饱和度维持在95%〜98%水平，防止出现脏器功能障碍。药物观察:血管紧张素转换酶抑制剂的主要副作用为咳嗽、肾损害、头晕、低血压和高钾血症等。用药期间要监测血压，避免体位突然改变，若出现不耐受咳嗽应停止用药。受体阻滞剂的不良反应为心动过缓、疲乏、液体潴留和低血压等，也应监测血压和心率，当心率低于50次/分时，应暂停给药。
3.4.4.2. 清理呼吸道无效或低效：与无效咳嗽、痰液粘稠有关。
3.4.4.2.1. 保持呼吸道通畅：湿化痰液、配合药物治疗（雾化吸入、气管内滴入、注射、口服药物）、翻身、叩背、指导有效咳嗽、咳痰、体位引流、机械吸痰、环境舒适。
3.4.4.3. 疼痛：与手术创伤、留置胸腔引流管有关
3.4.4.3.1. 遵医嘱给予止痛药
4. 心
4.1. 慢性肺源性心脏病
4.1.1. 病因
4.1.1.1. 指慢性肺胸疾病或肺血管慢性病变，逐渐引起肺动脉高压，进而造成右心室肥大，最后发生心力衰竭的一类心脏病。
4.1.2. 临床表现
4.1.2.1. 咳嗽咳痰，胸闷气短，呼吸衰竭，心力衰竭，发绀
4.1.3. 治疗
4.1.3.1. 提高机体免疫力
4.1.3.2. 改善呼吸功能
4.1.3.3. 改善心功能
4.1.4. 护理问题及措施
4.1.4.1. 清理呼吸道无效或低效：与无效咳嗽、痰液粘稠有关。
4.1.4.1.1. 保持呼吸道通畅：湿化痰液、配合药物治疗（雾化吸入、气管内滴入、注射、口服药物）、翻身、叩背、指导有效咳嗽、咳痰、体位引流、机械吸痰、环境舒适。
4.1.4.2. 气体交换受损：与支气管痉挛、气道炎症、气道阻塞有关。
4.1.4.2.1. 通常为高坡卧位，并可根据患者的舒适度尽可能摇高床头，但需注意患者的安全，床旁可设床挡，以免患者坠床。氧疗:持续低流量吸氧将血氧饱和度维持在95%〜98%水平，防止出现脏器功能障碍。药物观察:血管紧张素转换酶抑制剂的主要副作用为咳嗽、肾损害、头晕、低血压和高钾血症等。用药期间要监测血压，避免体位突然改变，若出现不耐受咳嗽应停止用药。受体阻滞剂的不良反应为心动过缓、疲乏、液体潴留和低血压等，也应监测血压和心率，当心率低于50次/分时，应暂停给药。
4.1.4.3. 活动无耐力：与心、肺功能减退有关
5. 血液
5.1. 肺血栓栓塞症
5.1.1. 病因
5.1.1.1. 部分或全部堵塞某些血管，引起肺部缺血、缺氧、坏死(动脉血栓)及淤血、水肿(静脉血栓)
5.1.2. 临床表现
5.1.2.1. 1、呼吸困难； 2、胸痛；3、晕厥； 4、烦躁 5、咯血； 6、咳嗽；心悸 临床上有时出现所谓的“三联征”，即同时出现呼吸困难、胸痛及咯血
5.1.3. 治疗
5.1.3.1. 急救措施
5.1.3.1.1. l. 一般处理：宜进行重症监护，卧床1-2 周，剧烈胸 痛者给止痛剂、镇静剂。 2. 纠正急性右心衰竭（多巴胺等） 3. 防治休克。 4. 改善氧合和通气功能吸氧或无创面罩通气，必要 时气管插管人工通气。
5.1.3.2. 溶栓治疗
5.1.4. 护理问题及措施
5.1.4.1. 低效性呼吸型态：与肺功能减低有关
5.1.4.1.1. 床头，有利于呼吸。,保持输氧管道通畅.，鼓励病人咳嗽,深呼吸,必要时吸痰.在病人呼吸困难的急性发作期陪伴病人,使其得到安全感。观察病人呼吸频率,节律和深度,如发现呼吸费力,呼吸浇慢,咳嗽无力,吞咽困难时应备好气管插管,机械通气设备,随时准备配合抢救.7,必要时配合所长行气管切开术.8,气管切开术后,应严格消毒切口周围皮肤,及时更换伤口纱布,预防感染,每天消毒气管内套管4次.9,1配合医师定时查血分析。
5.1.4.2. 疼痛：与手术创伤、留置胸腔引流管有关
5.1.4.2.1. 遵医嘱给予止痛药
5.1.4.3. 休克
5.1.4.3.1. (一)补充血容量，恢复有效循环血量 1.专人护理休克病人，病情严重者应置于重危病室，并设专人护理。 2.建立静脉通路：迅速建立1～2条静脉输液通道。 3.合理补液：先输入晶体液，后输胶体液， 4.记录出入量，输液时，尤其在抢救过程中，应有专人准确记录。 5.严密观察病情变化 (二)改善组织灌注 1.休克体位：将病人头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°2.使用抗休克裤，使血液回流入心脏，组织灌流。 3.应用血管活性药物，可提升血压，改善微循环 .使用时注意监测血压，调整输液速度。 (三)增强心肌功能 心功能不全者，遵医嘱给予增强心肌功能的药物，并注意观察心率变化及药物的副作用。
5.1.4.4. 有损伤和感染的危险
5.1.4.4.1. 对烦躁不安者，应妥善保护，防止坠床。做好皮肤护理，经常更换体位，防止褥疮；做好口腔护理，防止口腔粘膜感染和溃疡。各种诊疗用品严格消毒，各项诊疗操作遵守无菌规程。遵医嘱准时正确地给予抗生素，防止二重感染。