Mw. Z 81 jaar 14-05-1938 #distale femur rechts

1. Gegevens

1.1. Rode plekken op de stuit, niet wegdrukbaar.

1.2. Immobiel, ligt veel in bed.

2. Diagnose

2.1. P: verhoogde kans op decubitus

2.2. E: immobiel en zachte huid

2.3. S: rode huid

3. Doel

3.1. Binnen een week het risico op decubitus verminderen.

4. Acties/ interventies

4.1. Wissel ligging toepassen en allevyn pleister op de rode plekken plakken.

4.2. Letten op kreukels in het bed.

4.3. Observeren en Rapporteren.

5. Evaluatie

5.1. Elke dag verzorging van de risico volle plekken, kijken hoe het eruit ziet en rapporteren.

6. Doel

6.1. Mevrouw heeft binnen een week geleerd hoe ze gaat bewegen zonder dat ze last heeft van duizelig worden, zich niet lekker voelt of wit we trekt. Door te observeren en te vragen hoe mevrouw zich voelt wordt bijgehouden of het beter gaat.

7. Acties/ interventies

7.1. Mevrouw begeleiden bij mobiliseren mbv fysiotherapeut.

7.2. rapporteren hoe mobiliseren is gegaan.

8. Evaluatie

8.1. Rapporteren dagelijks hoe mevrouw zich voelt tijdens mobiliseren.

9. Gegevens

9.1. Last van draaiduizeligheid.

9.2. Woont op zichzelf, tweede verdieping zonder lift.

9.3. Zelfde fractuur al twee keer gehad, al een keer rechts en keer links.

10. Diagnose

10.1. P: verhoogd risico op vallen.

10.2. E: hypertensie, perifeer vestibulair syndroom.

10.3. S: wordt duizelig, voelt zich niet goed bij te snel bewegen, trekt wit weg.