1. Líquidos Corporales
1.1. Saliva
1.1.1. 1500ml al día
1.1.1.1. Na 10 mEq/L
1.1.1.1.1. K 26 mEq/L
1.2. Estómago
1.2.1. 1500ml al día
1.2.1.1. Na 60-90 mEq/L
1.2.1.1.1. K 10-30 mEq/L
1.3. Intestino Delgado
1.3.1. 2000ml al día
1.3.1.1. Na 130-140 mEq/L
1.3.1.1.1. K 5-10 mEq/L
1.4. Colon
1.4.1. 0ml al día
1.4.1.1. Na 60 mEq/L
1.4.1.1.1. K 30 mEq/L
1.5. Páncreas
1.5.1. 1200ml al día
1.5.1.1. Na 135-145 mEq/L
1.5.1.1.1. K 5-10 mEq/L
1.6. Bilis
1.6.1. 1200ml al día
1.6.1.1. Na 135-145 mEq/L
1.6.1.1.1. K 5-10 mEq/L
2. Cristaloides
2.1. son soluciones que contiene agua, electrolitos, y/o azúcares útiles para mantener hidratación y corregir pérdida de líquidos.
2.1.1. tipos
2.1.1.1. Hiperosmóticas - Hipertónicas
2.1.1.1.1. NaCl 0,45%
2.1.1.1.2. Glucosa 2,5%
2.1.1.2. Isoosmolar - Isotónica
2.1.1.2.1. NaCl 0,9%
2.1.1.2.2. Lactato de Ringer
2.1.1.2.3. Dextrosa 5%
2.1.1.3. Hipertónica- Hiperosmolar
2.1.1.3.1. Na Cl 3-5%
2.1.1.3.2. Dextrosa 10-20%
2.1.1.3.3. Dextrosa 50%
3. Cálculo de Soluciones
3.1. Requerimiento de líquido
3.1.1. agua 35-50cc/Kg/día
3.2. requerimiento de Electrolitos
3.2.1. Na 2-3 mEq/Kg/día
3.2.2. Cl 2-3mEq/Kg/día
3.2.3. K 1-2 mEq/Kg/día
3.2.3.1. evaluar función renal
3.2.4. glucosa 100-150 g/día
4. Balance de líquidos y electrolitos para 24 horas
4.1. se debe tomas en cuenta los ingresos y egresos, de este último sensibles e insensibles
4.1.1. en el caso de un paciente con algún egreso estraordinario se debe calcular la pérdida
5. Elección de soluciones
5.1. calcular pérdidas por patología
5.2. calcular reposición hídrica
5.3. elegir solución
6. Agua Corporal Total
6.1. Constituye del peso corporal el:
6.1.1. Mujeres
6.1.1.1. (50% del peso corporal)
6.1.2. Varones
6.1.2.1. (60% del peso corporal) del cual:
6.1.2.1.1. Líquido Extracelular LEC
6.1.2.1.2. Líquido Intracelular LIC
7. Tipos de Presión
7.1. Osmótica
7.1.1. Intercambio de agua entre espacios intercelular y extracelular del sitio de menor concentración de solutos a uno de mayor
7.1.1.1. Osmolaridad del plasma
7.1.1.1.1. (Na) x2+(Glucosa/18)+(Urea/6)
7.1.1.1.2. (Na) x2+(Glucosa/18)+(BUN/2,8)
7.1.1.1.3. Hiperosmolar - mayor a 310mOsm
7.1.1.1.4. Isoosmolar - 300mOsm
7.1.1.1.5. Hiposmolar - menor a 290 mOsm
7.1.1.2. Osmolaridad efectiva
7.1.1.2.1. (Na) x2+(Glucosa/18))
7.1.1.2.2. Hiperosmolar - mayor a 295mOsm
7.1.1.2.3. Isoosmolar - 285mOsm
7.1.1.2.4. Hiposmolar - menor a 275 mOsm
7.2. Oncótica
7.2.1. Paso de líquidos entre espacios intravascular e intersticial a través de una proteína denominada ALBÚMINA.
8. Balance Hídrico
8.1. Ingresos
8.1.1. Ordinarios
8.1.1.1. 1500ml ingeridos VO
8.1.1.1.1. Endógena
8.1.1.2. 1000ml producto de oxidación
8.1.1.2.1. Endógena
8.1.2. Extraordinarios
8.1.2.1. IV, medicamentos
8.2. Pérdida
8.2.1. sensibles
8.2.1.1. Ordinarias
8.2.1.1.1. 1500ml Orina (1cc/Kg/h)
8.2.1.1.2. 250ml Heces
8.2.1.2. Extraordinarias
8.2.1.2.1. Vómito
8.2.1.2.2. Diarrea
8.2.1.2.3. Drenajes
8.2.2. Insensibles
8.2.2.1. Ordinaria
8.2.2.1.1. 250-500ml Sudor
8.2.2.1.2. 250ml Pulmones
8.2.2.2. Extraordinarias
8.2.2.2.1. Fiebre
8.2.2.2.2. Taquipnea
8.2.2.2.3. Quemaduras
8.2.2.2.4. Físrulas Entéricas
8.2.2.2.5. Traumas
8.2.2.2.6. Diuréticos