1. Reabsorción de Sal y agua
1.1. Sistema multiplicador contracorriente
1.1.1. Reabsorción en el tubulo contorneado proximal
1.1.1.1. La reabsorción por ósmosis no ocurre a menos que las concentraciones del soluto del plasma de los capilares peritubulares y del filtrado se alteren
1.1.1.1.1. Se logra por
1.1.1.2. El V del líquido tubular sobrante se reduce, pero sigue siendo isoosmótico
1.1.2. Rama descendente del asa de Henle
1.1.2.1. Impermeable a la sal pero permeable al agua
1.1.2.2. Incrementa la concentración del líquido tubular se incrementa y el volumen disminuye
1.1.3. Rama ascendente del asa de Henle
1.1.3.1. Segmento delgado (próximo al extremo del asa)
1.1.3.2. Segmento grueso (conduce al tubulo contorneado distal)
1.1.3.2.1. Transporte activo secundario intracelular
1.1.3.2.2. 1Na+ por 1K+ por 2Cl-
1.1.3.3. Impermeable al agua, o sea no puede salir junto a NaCl. Por lo tanto el filtrado se diluye.
1.1.4. Rama descendente del asa de Henle
1.1.4.1. Es impermeable a la difusión de sal, pero sí es permeable al agua
1.1.5. “Pasos”
1.1.5.1. 1. Líquido intersticial hipertónico por el bombeo NaCl
1.1.5.2. Agua abandona la rama descendente e ingresa a la sangre haciendo que el filtrado (hipertónico) llegue a la rama ascendente.
1.1.5.3. La rama ascendente bombea más NaCl hacia afuera haciendo el líquido intersticial más concentrado.
1.1.5.4. 4. Por esa concentración, se extrae más agua de la rama descendente haciendo el filtrado hipertónico.
1.1.5.5. 5. Se repite el paso 3 en un mayor grado
1.1.5.6. 6. Sigue en progresión hasta que alcanza la concentración máxima determinado por la capacidad de las bombas.
1.2. Vasos rectos
1.2.1. Son paralelos a las asas
1.2.2. La sal sacada de de la rama ascendente permanece en el líquido intersticial y el agua removida por la sangre es gracias a estos vasos.
1.2.2.1. Los solutos se difunden hacia los vasos descendentes y así en los vasos ascendentes, los mismos solutos hacia afuera.
1.2.3. Tienen
1.2.3.1. Transportadores de urea
1.2.3.2. Proteínas acuaporinas
1.2.4. Acción neta
1.2.4.1. Extraer agua al líquido intersticial a la médula renal.
2. Componentes del aparato yuxtaglomerular
2.1. Las células yuxtaglomerulares son células de músculo liso especializadas que rodean la arteriola aferente
2.2. Células mesangiales extraglomerulares
2.3. Células de la médula densa forman parte del túbulo.
3. Secreción de potasio
3.1. Casi todo el potasio filtrado es reabsorbido en el túbulo proximal, principalmente por los ruta paracelular
3.2. El intersticio medular se recicla de regreso a los extremos delgados del asa de Henle
4. Interrelación entre Na+, K+ y H+
4.1. La acidosis ([H+] aumentada) incrementa la secreción de H+ y reduce la de K+
4.2. La alcalosis ([H+] diminuida) incrementa la secreción renal de K+ y aumenta la excreción del ion en la orina.
5. Regulación de la tasa de filtración glomerular (TFG)
5.1. Vasoconstricción o vasodilatación de la arteriolas aferente afecta la tasa de flujo
5.1.1. Esto se logra por
5.1.1.1. Mecanismos extrínsecos
5.1.1.1.1. Nervios simpáticos
5.1.1.2. Mecanismos intrínsecos
5.1.1.2.1. Autorregulación Renal
6. Tubo colector y efecto de la hormona antidiurética (ADH)
6.1. La médula es impermeable a NaCl y permeable al agua (no diluye el líquido intersticial)
6.2. Su tasa de ósmosis puede variar por ajustes de la permeabilidad del agua (cuando se regula las acuaporinas)
6.3. ADH
6.3.1. Hipófisis posterior produce argina vasopresina (ADH)
6.3.1.1. Al fijarse en la membrana se produce cAMP (estimulando para que haya más acuaporinas) y así el tubo colector más permeable.
6.3.1.1.1. Poco ADH menos acuaporinas y menor reabsorcion de agua.
6.3.1.2. Estimulado por un incremento a la osmolalidad de la sangre.