1. Quadro Clínico
1.1. Inespecíficos
1.2. Palidez cutâneo-mucosa
1.3. Alteração dos fâneros e pele
1.4. Hepatoesplenomegalia
1.5. Astenia
1.6. Queda do Estado Geral
1.7. Alterações no Aparelho Cardiovascular
1.8. Alterações no Aparelho Respiratório
1.9. Anemia Ferropriva
1.10. Disfagia
1.11. Perversão do apetite
1.12. Cabelos e unhas frágeis e quebradiços
1.13. Deficiência de B12 (Cobalamina)
1.14. Neuropatia periférica
1.15. Lesões cerebrais
1.16. Deficiência de B9 (Folato)
1.17. Defeitos no tubo neural (vida uterina)
1.18. Problemas na gravidez
1.19. Hemólise
1.20. Icterícia (hiperbilirrubinemia indireta)
1.21. Colelitíase
1.22. Úlcera de perna crônica
1.23. Crise aplástica
2. Classificação
2.1. VCM (FL)
2.1.1. Microcítica < 80
2.1.2. Normocítica 80-100
2.1.3. Macrocítica > 100
2.2. HCM (g/dL)
2.2.1. Hipocrômica < 28
2.2.2. Normocrômica 28-34
2.2.3. Hipercrômica > 34
2.3. RDW (%)
2.3.1. Faixa de Normalidade 11-14%
2.3.2. Anisocitose > 14%
2.4. Contagem de Reticulócitos (%)
2.4.1. Reticulocitopenia < 0,5%
2.4.2. Faixa de Normalidade 0,5-1,5%
2.4.3. Reticulocitose > 1,5%
3. Definição
3.1. Hipóxia tecidual por diminuição da capacidade de transporte de oxigênio pelo sangue, devido à uma redução na concentração da hemoglobina
3.2. Hb < 13,5 Homens
3.3. Hb < 12 Mulheres
4. Diagnóstico
4.1. Geral
4.2. Hemograma com Plaquetas
4.3. PCR e VHS
4.4. Produção de Reticulócitos
4.5. Pesquisa de sangue oculto nas fezes
4.6. EAS
4.7. Hematoscopia
4.8. Anemia Falciforme
4.9. Eletroforese de hemoglobina
4.10. Anemia Megaloblástica
4.11. Vit. B12 e Ácido Fólico
4.12. Homocisteína e Metilmalonato
4.13. Anemia Ferropriva
4.14. Ferritina
4.15. Ferro sérico
4.16. TIBC (Transferrina)
4.17. Ferro na medula óssea
4.18. Anemia Hemolítica
4.19. Bilirrubina total e fracionada
4.20. Fosfatase Alcalina
4.21. Gama-GT
4.22. LDH
4.23. Outras causas
4.24. Ureia e Creatinina (função renal)
4.25. TSH e T4 Livre (função tireoidiana)
4.26. TGO/TGP (função hepática)
5. Fluxo de pensamento clínico
5.1. Baixa Hb
5.1.1. Reticulocitopenia
5.1.1.1. Microcitose (VCM baixo)
5.1.1.1.1. Anemia Ferropriva
5.1.1.1.2. Anemia Sideroblástica
5.1.1.1.3. Talassemia
5.1.1.2. Normocitose
5.1.1.2.1. Anemia de doenças crônicas
5.1.1.2.2. Insuficiência Renal Crônica
5.1.1.2.3. Aplasia medular e mielodisplasias
5.1.1.3. Macrocitose (VCM alto)
5.1.1.3.1. Anemia Megaloblástica
5.1.1.3.2. Hepatopatias
5.1.1.3.3. Hipotireoidismo
5.1.2. Reticulocitose
5.1.2.1. Sangramento agudo
5.1.2.2. Hemólise
5.1.2.2.1. Intravascular
5.1.2.2.2. Extravascular
6. Causas
6.1. Ferropriva
6.2. Sideroblástica
6.3. Doença Crônica
6.4. Megaloblástica (deficiência de cobalamina e folato)
6.5. Sangramentos
6.6. Doença Renal Crônica
6.7. Abuso de álcool
6.8. Hepatopatia
6.9. Hemólise (intra e extravascular)
6.9.1. Hemólise intravascular
6.9.1.1. Esferocitose
6.9.1.2. Eliptocitose
6.9.1.3. Hemoglobinopatias
6.9.1.4. Deficiência na enzima G6PD
6.9.1.5. Anemia Falciforme
6.9.2. Hemólise extravascular
6.9.2.1. Malária
6.9.2.2. Anemia de doença autoimune
6.9.2.3. Drogas ilícitas
6.9.2.4. Medicamentos
6.9.2.5. Picada de animais peçonhentos