1. PATRONES INTERNACIONALES DE CRECIMIENTO POSTNATAL PARA RECIÉN NACIDOS PRETÉRMINO
2. INMUNIZACIONES DEL NEONATO
2.1. Hepatitis B pediátrica
2.1.1. Antes de cumplir las primeras 24 horas de vida.
2.1.2. 25 G x 5/8 x 0.5 ml auto bloqueable
2.1.3. Dosis: única de 0.5 ml. Vía: intramuscular profunda
2.1.4. La administración de la vacuna después de 24 horas del nacimiento, no brinda protección que evite la transmisión vertical (madre-hijo)
2.2. BCG
2.2.1. Lo más cerca del nacimiento, hasta antes de cumplir 1 año de edad
2.2.2. 27 G x 3/8 x 0.1 ml auto bloqueable
2.2.3. Dosis: única de 0.05 ml (la dosis puede variar, según prospecto del productor). Vía: intradérmica, brazo derecho
2.2.4. Administrar la vacuna lo antes posible, para generar inmunidad antes que el niño/a se exponga a
2.3. INMUNIZACIONES DEL NEONATO
2.3.1. Hepatitis B pediátrica
2.3.1.1. Antes de cumplir las primeras 24 horas de vida.
2.3.1.2. 25 G x 5/8 x 0.5 ml auto bloqueable
2.3.1.3. Dosis: única de 0.5 ml. Vía: intramuscular profunda
2.3.1.4. La administración de la vacuna después de 24 horas del nacimiento, no brinda protección que evite la transmisión vertical (madre-hijo)
2.3.2. BCG
2.3.2.1. Lo más cerca del nacimiento, hasta antes de cumplir 1 año de edad
2.3.2.2. 27 G x 3/8 x 0.1 ml auto bloqueable
2.3.2.3. Dosis: única de 0.05 ml (la dosis puede variar, según prospecto del productor). Vía: intradérmica, brazo derecho
2.3.2.4. Administrar la vacuna lo antes posible, para generar inmunidad antes que el niño/a se exponga a
3. Evolucion de la Zona de Administracion de la BCG
3.1. Papula
3.1.1. Tiempo de evolucion: 15 a 30 minutos luego de la vacuna.
3.1.2. Aspecto: Pequeña bolita que sobresalta de la piel, puede ser de color rojo o color rosado palido.
3.2. Macula
3.2.1. Tiempo de evolucion: 2 a 3 semanas de administracion de la vacuna.
3.2.2. Aspecto: Mancha superficial en la piel de un tamaño mediano, al principio de la segunda semana tiene un color rojo pero conforme pasan las semanas va perdiendo intensidad y se torna de un color rosado palido casi piel y se vuelve más dura.
3.3. Nodulo
3.3.1. Tiempo de evolucion: 4 a 6 semanas de administraciion de la vacuna.
3.3.2. Aspecto: Es eritematoso, es decir que presenta enrojecimiento e hinchazon, ademas de que conforme avanza el tiempo empieza a hacerse un poco más grande.
3.4. Abseco y ulceracion
3.4.1. Tiempo de evolución: Después de 6 semanas de administración de la vacuna.
3.4.2. Aspecto: Lesión de la piel que se parece a una llaga, después de la sexta semana empieza a expulsar líquido seroso.
3.5. Costra
3.5.1. Tiempo de evolución: 7 a 12 semanas luego de la administración de la vacuna.
3.5.2. Aspecto: Parecen corteza y su color puede variar entre rojo oscuro y café. Es temporal y su textura es dura.
3.6. Cicatriz Queloide
3.6.1. Tiempo de evolución: Final de la semana 12
3.6.2. Aspecto: Cicatriz menor de 10 milímetros de forma variable, pudiendo ser alargada u ovalada, esta cicatriz queda para toda la vida.
4. EVALUACIÓN DE REFLEJOS
4.1. Reflejo de Marcha Automática
4.1.1. Posición vertical en la evaluación, manos sobre el tórax del niño, ligera inclinación.
4.1.2. Respuesta: serie de pasos por el contacto del pie con la mesa de exploración.
4.2. .
4.3. Reflejo de Presión Palmar
4.3.1. En decúbito dorsal sobre la mesa, dedo índice sobre la palma de la mano del niño.
4.3.2. Maniobra bilateral.
4.3.3. Respuesta: ocasiona cierre completo de la mano.
4.4. .
4.5. Reflejo de Moro
4.5.1. En decúbito dorsal sobre la mesa, levantamiento ligero de hombros, soltar y permitir que el niño regrese a decúbito dorsal.
4.5.2. Abducción de brazos
4.5.2.1. Extensión de los antebrazos
4.5.2.1.1. Apertura de manos
4.5.3. Aducción de brazos
4.5.3.1. Flexión de los antebrazos
4.5.4. Ocasionalmente: llanto
4.6. .
4.7. Reflejo provocado tónico asimétrico del cuello
4.7.1. En decúbito dorsal sobre la mesa, rotación pasiva de la cabeza durante 15 segundos.
4.7.2. Extensión del miembro superior del lado estimulado.
4.7.2.1. Flexión pronunciada del lado opuesto.
4.7.3. Variación: estimulación de miembros inferiores.
4.7.3.1. Flexión del lado estimulado.
4.7.3.1.1. Extensión leve del lado opuesto.
4.8. .
4.9. Reflejo de Presión Plantar
4.9.1. En decúbito dorsal sobre la mesa, tocar con el dedo pulgar la planta del pie del niño.
4.9.2. Estímulo entre las cabezas del 1er y 2do metatarsiano, aplicado por lado a la vez.
4.9.3. Respuesta: Flexión de los dedos del pie estimulado.
4.10. .
4.11. Reflejo de Reacción de paracaídas
4.11.1. Sujetar al niño por detrás, de la espalda y cadera con ambas manos en suspensión ventral, luego inclinarlo con la cabeza hacia adelante sobre la mesa.
4.11.2. Respuesta: Extensión de los miembros superiores con abertura de manos.
5. ESTIMULACIÓN OPORTUNA
5.1. Motor Grueso
5.1.1. Colocarle ropa cómoda para el libre movimiento.
5.1.2. Masaje circular sobre la cabeza y frente con las yemas de los dedos.
5.1.3. Colgar objetos de colores vivos y moverlos en sentido horizontal a 20 cm para que los siga con la vista.
5.1.4. Masaje en brazos y piernas.
5.1.5. Colocarlo en diferentes posiciones.
5.2. Motor fino
5.2.1. Comprobaremos la fuera de su mano.
5.2.1.1. Colocando nuestro dedo en su mano para que este haga fuerza si no aprieta son su manita le ayudaremos nosotros
5.2.1.2. Recuerde que a esta edad duermen mucho
5.2.1.3. Colocaremos nuestro un dedo en su manita para que este al sentir el dedo cierre su manita
5.3. Social
5.3.1. Cantarle canciones de cuna estas le darán seguridad.
5.3.2. Mientras realiza actividades con el, como darle pecho, cambio de pañal, cantarles, darles cariño, ponerles música etc.
5.4. Lenguaje
5.4.1. Debido que el llanto, gritos, sonidos es su medio de comunicación en esta etapa
5.4.1.1. Aprenda a distinguir el llanto
5.4.1.2. Imite los sonidos del neonato exagerándolos un poco
5.5. .
5.6. El neonato hasta los dos meses de edad
5.6.1. Oriente a la madre y familia para que mantengan un dialogo y miren a los ojitos a el bebe
5.6.2. Enseñar a la madre que le hable con una voz dulce, suave, apreciable mientras lo amamanta, haciendole preguntas como ¿Quíen te amo?, ¿Quíen tiene hambre?
5.6.3. Estimule la vista con objetos coloridos con mínimo 30 cm de distancia, con movimientos de estos objetos
5.6.4. - Colóquele boca abajo para estímulo cervical del cuello y llame su atención poniéndose al frente, estimulándole visual y auditivamente.
6. Clasificación del Perímetro Cefálico
6.1. Clasificación del indicador de perímetro cefálico.
6.1.1. Macrocefalia
6.1.2. Normal
6.1.3. Microcefalia
6.2. Puntuación
6.2.1. Arriba de +2 desviaciones estándar
6.2.2. Entre +2 y -2 desviaciones estándar
6.2.3. Debajo de -2 desviaciones estándar