1. ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL
1.1. ETIOLOGÍA
1.1.1. Desconocida cursan con inflamación de tramos del tracto gastrointestinal y son frecuentemente recidivantes. colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn
1.2. FISIOPATOLOGÍA
1.2.1. Disminución de la ingesta oral: Por la misma enfermedad (dolor, diarrea, anorexia, etc) Yatrogénica (dietas restrictivas, etc.) Aumento de los requerimientos: Fiebre Estrés emocional Malabsorción: Disminución de la superficie absortiva (resección, bypass ,etc.) Síndrome de asa ciega Pérdidas gastrointestinales (agua, electrolitos, sangre, etc.) Interacciones fármaco-nutrientes: Corticoides con absorción de calcio y metabolismo proteicoSalazopirina y absorción de folatosColestiramina y absorción de vitaminas liposolubles (vitamina D
1.3. SINTOMATOLOGIA
1.3.1. fiebre, pérdida de peso, dolor abdominal, diarrea, cuadros suboclusivos, etc. Las complicaciones incluyen obstrucciones intestinales, perforaciones, formación de abscesos, fístulas, hemorragias intestinales
1.4. soporte nutritivo para mejorar el estado de nutrición y el trofismo intestinal
1.5. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO NUTRICIONAL
1.5.1. La nutrición parenteral, basada en el reposointestinal, no parece ser más efectiva que la dieta oral o la nutrición enteral ala hora de obtener remisiones
1.5.2. El plan de atención nutricional debe ser calculado individualmente de acuerdo a la evaluación nutricional, al estadio de la enfermedad y el tratamiento farmacológico; suministrando las calorías y nutrientes necesarias, tomando en cuenta los gustos y preferencias del paciente, evitando dietas restrictivas, salvo que sea necesario. La alimentación debe suministrarse a progresión de acuerdo a la tolerancia del paciente algunos alimentos pueden ser consumo de frutas cítricas, jugos de frutas y vegetales puede disminuir el riesgo.
2. ENFERMEDAD DIVERTICULAR
2.1. ETIOLOGÍA
2.1.1. La diverticulitis puede comenzar cuando las bacterias o las heces quedan atrapadas en una bolsa en su colon. Una disminución de las bacterias saludables y un aumento de las bacterias que causan enfermedades en el colon también pueden producir diverticulitis.
2.2. FISIOPATOLOGÍA
2.2.1. El divertículo se produce en la zona donde ingresa la arteria a la pared colónica, región donde no habría capa muscular, sólo mucosa, produciéndose entonces el divertículo.
2.2.2. Alteraciones en la motilidad. Segmentación del colon por contracciones que producen pequeñas “vejigas”
2.3. SINTOMATOLOGÍA
2.3.1. Se manifiesta con fiebre, taquicardia o dolor abdominal, con o sin signos o síntomas localizados; por último, se complica cuando existe evidencia de perforación, absceso, fístula, estenosis u obstrucción.
2.4. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO NUTRICIONAL
2.4.1. Caldo Jugos de frutas sin pulpa, como el jugo de manzana Trocitos de hielo Paletas de hielo sin trozos de fruta o pulpa de fruta Gelatina Agua Té o café sin crema A medida que lentamente alimentos bajos en fibra. Ejemplos de alimentos bajos en fibra incluyen: Frutas enlatadas o cocidas sin cáscara ni semillas Verduras enlatadas o cocidas como frijoles verdes, zanahorias y papas (sin cáscara) Huevos, pescado y aves de corral Pan blanco refinado Jugo de frutas y verduras sin pulpa Cereales bajos en fibra Leche, yogur y queso Arroz blanco, pasta y fideos
3. SINDROME DIARREICO
3.1. ETIOLOGÍA
3.1.1. Alteración en el contenido de agua, volumen o frecuencia de las deposiciones: disminución de la consistencia (blanda o líquida) y un aumento de la frecuencia (< 3 deposiciones /día)3. Diarrea infecciosa: diarrea debido a una etiología infecciosa.
3.2. FISIOPATOLOGÍA
3.2.1. Los mecanismos que rigen los movimientos del agua y los electrólitos en el intestino son los que permiten una absorción casi total de los volúmenes hídricos provenientes de la ingestión de líquidos, del agua contenida en los alimentos y de las secreciones digestivas. Cuando estos mecanismos se alteran por una infección u otro fenómeno, el agua y los electrólitos son mal absorbidos o no se absorben, lo que implica su pérdida considerable mediante las heces que se fugan por las diarreas. La terapia de rehidratación oral tiene como base funcional la fisiología de mucosa intestinal y los trastornos digestivos derivados.
3.3. SINTOMATOLOGIA
3.3.1. Los signos y síntomas asociados con la diarrea (heces acuosas) pueden ser los siguientes: Cólicos abdominales o dolor Hinchazón abdominal Náuseas Vómitos Fiebre Sangre en las heces Mucosidad en las heces Necesidad urgente de defecar
3.4. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO NUTRICIONAL
3.4.1. Análisis de sangre. Un hemograma completo, una medición de los electrolitos y pruebas de la función renal pueden ayudar a indicar la gravedad de la diarrea. Análisis de heces. ... Estudio de hidrógeno en aliento. ... Sigmoidoscopia flexible o colonoscopia. Endoscopia superior. Se recomiendan: alimentos absorbentes o astringentes que contienen polisacáridos con propiedades coloidales como pectina y dextrina que disminuyen número de deposiciones y aumentan su consistencia; evitar consumo de alimentos ricos en fibra insoluble; consumir fuente proteica de alto valor biológico e hipoalergénica
4. SINDROME DEL INTESTINO IRRITABLE
4.1. ETIOLOGÍA
4.1.1. Contracciones musculares en el intestino que son inusualmente fuertes Anomalías en el sistema nervioso de los intestinos Inflamación de los intestinos Infecciones graves como gastroenteritis y colonización bacteriana de los intestinos Cambios en la microflora intestinal
4.2. FISIOPATOLOGÍA
4.2.1. Entre los mecanismos fisiopatológicos, los pacientes con SII presentan normalmente alteraciones de la motilidad, secreción y/o sensibilidad visceral, habiéndose identificado múltiples mecanismos implicados (alteración de la barrera intestinal, alteraciones del eje cerebro-intestinal
4.3. SINTOMATOLOGIA
4.3.1. pruebas y procedimientos comunes Radiografía: Se toma una radiografía del abdomen para descartar otras posibles causas de dolor abdominal o vómitos. Tomografía computarizada (TC): La tomografía computarizada del abdomen ayuda a descartar otras posibles causas. Prueba de aliento: Para comprobar si hay crecimiento bacteriano excesivo en el intestino delgado. Prueba de heces: Ayudar a investigar el crecimiento bacteriano y la presencia de parásitos. Prueba de intolerancia a la lactosa: Ayuda a descubrir la intolerancia a la lactosa y la alergia al gluten. Endoscopia: Para buscar bloqueos en los intestinos.
4.4. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO NUTRICIONAL
4.4.1. Exámenes de sangre para ver si usted tiene celiaquía o un hemograma bajo (anemia) Examen de heces para detectar sangre oculta Cultivo de heces para ver si hay una infección Examen de heces para detectar una sustancia llamada calprotectina fecal
4.4.2. Durante la diarrea, la disminución en el consumo de alimentos asociado a: la pérdida, la menor absorción y el aumento de requerimiento de nutrientes (fiebre e infección), se combinan a menudo para causar un balance negativo de los mismos, pérdida de peso y detención del crecimiento.