1. Juramento Hipocrático
1.1. Texto ético de la medicina que incluye normas para ejercer de una buena manera como medico ( amor por el saber = más conocimiento = más confianza
1.1.1. Establecía compromisos entre Dioses, el maestro y los pacientes (salud basada en el equilibrio)
1.1.1.1. Como actuar (phrapsis)
1.1.1.1.1. Observación
1.1.1.1.2. Razón
1.1.1.1.3. Conclusión
1.1.1.2. 4 principios principales
1.1.1.2.1. Respeto por la divinidad natural
1.1.1.2.2. La individualidad del paciente
1.1.1.2.3. Realizar acciones razonables
1.1.2. Primum non-nochere
1.1.2.1. Juicio clínico prudente (nunca hacer daño)
1.1.2.1.1. Basado en confianza - no perder la confianza
1.1.3. Mantener un equilibrio (cuidar la divinidad de la naturaleza)
1.1.4. Amor por el otro ( no somos médicos sin pacientes) filantropía
1.2. Nuevo juramento de la ética médica (promesa del médico)
1.2.1. Versión moderna del juramento hipocrático (sigue respetando el compromiso con el arte de la medicina)
1.2.1.1. Principios que debería tener un médico según los derechos humanos (sin renunciar a los del juramento hipocrático)
1.2.1.1.1. Se hizo despues de los crimenes del nazismo y refleja los valores de la medicina moderna (arte y ciencia de curar)
1.2.1.2. Se hace una PROMESA (expresa la voluntad firme de hacer o no hacer algo)
1.2.1.2.1. Refuerza la ética en este momento desafiada por nuevas tecnologías e ideologías
2. Códigos deontológicos
2.1. Normas éticas para una profesión. Importantes para actuar moral y profesionalmente.
2.1.1. Características
2.1.1.1. Compromiso con humanidad
2.1.1.2. Profesionalismo
2.1.1.3. Relación médico-paciente
2.1.1.4. Colaboración con otros profesionales
2.1.2. Se debe diferenciar que es lo correcto, cómo?
2.1.2.1. Reflexiono qué es lo correcto (disciplina de la filosofía)
2.1.2.2. El medico tiene responsabilidad profesional, de su actuación clínica siempre
2.2. Diferencias
2.2.1. Ética
2.2.1.1. Reflexión sobre lo correcto (moral)
2.2.2. Bioetica
2.2.2.1. Discursos y prácticas que ayudan a aclarar preguntas éticas
2.2.3. Moral
2.2.3.1. Normas que se respetan no por ser obligatorias sino por querer
2.2.4. Norma
2.2.4.1. Reglas obligatorias que hay que cumplir (políticas, institucionales)
2.3. Deberes en diferentes ámbitos
2.3.1. Con pacientes: atender con respeto, y sin discriminación, proteger la confidencialidad, actuar con competencia, obtener consentimiento y priorizar el bienestar antes que el reconocimiento
2.3.2. Con colegas: mantener el respeto, fomentar trabajo en equipo y evitar. Críticas
2.3.3. Con la sociedad: promover la salud, ayudar en emergencias y usar los elementos con resolución
3. Relación médico-paciente
3.1. Relación asimétrica entre una persona con una necesidad y otra con conocimiento (base del conducto médico)
3.1.1. Propósito
3.1.1.1. La salud del paciente (promover bienestar)
3.1.2. Modo
3.1.2.1. Subjetivo
3.1.2.1.1. Como el médico encuentra la comunicación correcta con el paciente
3.1.2.2. Objetivo
3.1.2.2.1. El nombre medico de los síntomas (semiología/psicopatología)
3.1.3. Vínculo
3.1.3.1. El buen trato (buena relación)
3.1.4. Comunicación
3.1.4.1. Buen dialogo, deseo de escucha
3.2. Maleta roja
3.2.1. Equilibrio entre propósito de vida y profesional
3.2.2. Saber quienes somos, que es lo bueno y cual es el propósito
3.2.2.1. Validaciones, experiencias, empatía, valores
3.3. La cambia la tecnología
3.3.1. Después de la segunda guerra mundial cambia de propósito
3.3.1.1. Ya no se busca el equilibrio, se va a lo alterado, se ve dentro y se evita la muerte (arte y ciencia de curar)
4. Los fines de la medicina
4.1. Curar, tratar, prevenir, evitar enfermedad o muerte; vivir hasta vejez
4.1.1. Fines fundamentales
4.1.1.1. Prevención y promoción de salud ( debe ser accesible)
4.1.1.2. Alivio de dolor y sufrimiento
4.1.1.3. Curar y cuidar
4.1.1.4. Evitar muerte prematura y acompañar muerte en paz
4.1.2. El núcleo de la medicina = accesible
4.2. Siempre deben estar guiados por principios éticos
4.2.1. Buscar el bien ( no solo cuerpo sino mente), no causar daño, respetar las decisiones
4.2.1.1. Reconocer el cuerpo como un territorio, el paciente toma las decisiones
4.2.1.1.1. Aliviar dolor y sufrimiento
4.3. Declaración de milán
4.3.1. Paradigma del mejoramiento, no pérdida de salud sino predecir como funciona el sistema para seguir viviendo (mejor versión)
4.4. Hastings Center
4.4.1. Propósito es delimitado según el alcance (resolver según problemas que tengo) hay nuevos puntos de tensión
4.4.1.1. Envejecimiento, tecnología, nuevas presiones, y la in sostenibilidad de la medicina
4.5. Siempre busca prolongar la vida de diferentes maneras
4.5.1. 60s muchas UCIs = mucho tiempo de vida, como reemplaza las funciones básicas que hace la persona por maquinas se provocaba muerte encefálica (médicos decidían cuándo y como muere el paciente) personas pedían no prolongar la vida en esas condiciones
4.5.1.1. 70s se crea el cuidado paliativo: acompaña muerte digna
4.5.1.1.1. Por eso ahora se trata de curar, tratar, prevenir, evitar enfermedad o muerte hasta la vejez