1. Definición
1.1. Es el impedimiento parcial o total al transito intestinal.
2. Límite anatomico
2.1. Alta
2.1.1. partir del ángulo de Treitz hasta la válvula Ileocecal
2.2. Baja
2.2.1. Desde la válvula ileocecal hasta el ano
3. Causas
3.1. Alta
3.1.1. Áscaris
3.1.2. Hernia
3.1.3. Tumores
3.1.4. Bridas y adherencias
3.2. Baja
3.2.1. Volvulo de sigmoide
3.2.2. Fecaloma
3.2.3. Cuerpo extraño
3.2.4. Cancer de colon
3.2.5. Bridas y adherencias
4. Clínica
4.1. Alta
4.1.1. Dolor Abdominal tipo cólico
4.1.2. Falta de eliminación de gases y heces por lo menos 3 días
4.1.3. Vómito precoz tipo alimentario
4.2. Baja
4.2.1. Dolor abdominal difusa
4.2.2. Vómito tardío tipo fecaloideo
4.2.3. Falta de eliminación de gases y heces por lo menos 3 días
5. Examen físico
5.1. Inspección: Abdomen globoso distendido simétrico
5.2. Auscultación: RHA (+) aumentados con timbre metálico al principio (peristaltismo de lucha) y después RHA (-)
5.3. Palpación
5.3.1. Dolor a la palpación
5.3.2. Defensa muscular
5.3.3. Masa abdominal en caso de fecaloma
5.4. Percusión: Timpanismo
6. Raio X de abdomen en pie
6.1. Alta
6.1.1. Niveles hidroaereos o signo de la escalera
6.1.2. Signo de las monedas apiladas
6.2. Baja
6.2.1. Signo del grano de café: volvulo de sigmoide
6.2.2. Signo de migas de pan: Fecaloma
6.2.3. Cuerpos extraños
7. Tratamiento
7.1. NPO
7.2. 4 cateteres
7.2.1. Via periférica
7.2.2. Oxígeno
7.2.3. Sonda Nasogástrica
7.2.4. Sonda Foley
7.3. ATB profilático
7.3.1. Ceftriaxona 1g EV c12h
7.4. Tratar la causa
7.4.1. Volvulo de sigmoide
7.4.1.1. Rectosigmoidoscopia + Devolvulación
7.4.1.2. Cirurgia de Hartmann I
7.4.1.3. Hartmann II: después de los 3 meses hace la anastomosis
7.4.2. Fecaloma
7.4.2.1. Intentar extracción manual con tacto rectal
7.4.2.2. Protocolisis: 700cc SF + 200cc de vaselina + 100cc agua oxigenada y pasa a goteo con Sonda Rectal en 4 horas