Meneer Yilmaz (62)

Maak een Begin. Het is Gratis
of registreren met je e-mailadres
Rocket clouds
Meneer Yilmaz (62) Door Mind Map: Meneer Yilmaz (62)

1. Twee keer met een kuur doxycycline 100 mg behandeld

2. Eet en drinkt slecht

2.1. Verpleegproblemen volgens de PES Probleem P: Dhr geeft aan een slechte intake te hebben (patroon 2 voeding en stofwisseling, actueel) E: COPD/Schizofrenie S: Dhr geeft aan slecht te eten en te drinken (subjectief) Dhr eet alleen wanneer hij zin heeft (subjectief) Dhr geeft aan alleen zeer zoete etenswaren te eten (Subjectief) Dhr geeft aan weinig energie te hebben (Subjectief)

3. meneer is sinds drie weken toenemend benauwd

4. Enige tijd geleden is er met de longarts een long-actieplan opgesteld

5. Onderneemt weinig activiteiten

5.1. P: Dhr heeft een verminderde mobiliteit (patroon 4 activiteiten, actueel) E: COPD S: Dhr is snel kortademig na inspanning (objectief) Dhr geeft aan snel moe te zijn (subjectief) Dhr zijn bed staat in de woonkamer (objectief) Dhr geeft aan dat traplopen veel moeite kost (subjectief)

6. Het is onduidelijk hoe de contact met zijn kinderen is, zijn echtgenote is vijf jaar geleden overleden

7. Meneer heeft schizofrenie en paranoïde trekken

7.1. P: Dhr heeft een vestoord denkproces (Patroon 6 cognitie en waarneming, actueel) E: Schizofrenie S: Dhr denkt dat zijn buurman hem ziek maakt met straling (subjectief) Dhr zijn huis is beplakt met aluminium folie (Objectief) Dhr wikkelt aluminium folie om zijn voeten en lamp snoeren (objectief) Dhr heeft paranoïde trekken (subjectief)

8. Meneer is vervuild en kaal niet aangekleed met gezellige dingen

9. COPD stadium GOLD III

9.1. P: Dhr geeft aan het erg benauwd te hebben ( patroon 4 activiteiten, actueel) E: COPD/pijn S: Dhr heeft het gevoel geen lucht te krijgen (subjectief) Dhr heeft uitstralende zeurende pijn in linkerflank (subjectief) Dhr geeft aan pijn op borst te hebben (Subjectief) Dhr heeft een productieve hoest (objectief) Dhr kan niet platliggen (Objectief)

10. Woont alleen thuis

11. Krijgt éénmaal per week bezoek van wijkverpleegkundige

12. Prednisolon stootkuur 2 dd 25 mg voor 7 dagen

13. sinds vanmorgen

14. Aanhoudend hoesten

14.1. De hoest is productief (geen sputum/ geen bloed)

15. Heeft het gevoel dat hij geen luck meer krijgt

16. Uitstralende, zeurende pijn in de linkerflank

17. Pijn op de borst is aanwezig

18. O2-sat: 88%

19. RR: 150/90

20. P:80/min regulair

21. T:36.4 timpaan gemeten

22. Vernevelingsmedicijn: 4 dd. 1 ampul 2,5 ml

23. na eerste dosis

24. 02-sat: 95%

25. RR 145/85

26. pols is 104

27. P1 1. Hoe ervaart u uw zelfzorg? 2. Bent u het afgelopen jaar ziek thuis geweest? 3. Wat vind u het belangrijkste om gezond te blijven? 4. Heeft u problemen met het opvolgen van voorschriften? 5. Hoe komt het dat uw huis ernstig bevuilt is? 6. Benauwdheidsklachten: Hoe vaak, hoe erg, wanneer wordt het erger, wat doet u eraan? 7. Last van bijwerkingen med? Vp problemen p1: Tekort zelfzorg, infectiegevaar wegens vuil huis, P2 1. Kunt u uw eetpatroon omschrijven? 2. Minder eetlust? Gebruik bijvoeding? 3. Afgevallen laatste tijd? 4. Wat is de reden dat u alleen zoete etenswaren nuttigt? 5. Huidproblemen? 6. Rookt u, drugsgebruik? Vp problemen: vochttekort, ondergewicht dreigend, dreigende dehydratie P3: 1. Problemen met uitscheiding? 2. Ontlastingspatroon 3. Problemen met plassen? P4: 1. Hoe komt het dat u zo weinig energie heeft om activiteiten te ondernemen? 2. Doet u aan lichaamsbeweging? 3. Hoe ziet uw dagindeling eruit? 4. Heeft u problemen met persoonlijke verzorging? Mogelijk vp problemen: moblitieitstekort, zelfzorgtekort persoonlijke verzorging+ eten, P5: 1. Voelt u zich uitgerust na het slapen? 2. Beschrijf slaappatroon? Problemen met slapen? Problemen: Slaap tekort, omgekeerd slaap waak ritme P6: 1. Heeft u pijn klachten? Zo ja omschrijven 2. Waarom denkt u dat uw buurman u probeert ziek te maken? 3. Geheugenproblemen? Problemen: verstoord denken, P7: 1. Waarom denkt u dat uw buurman u ziek maakt 2. Wat voor straling? Hoe maakt het u ziek? P8: 1. Kunt u de band met uw kinderen omschrijven? 2. Zijn er andere familieleden of buren die hulp kunnen bieden? P9:/ P10: 1. Bent u gestrest? 2. Hoe gaat u hiermee om? P11: 1. Heeft u een geloofsovertuiging?