1. Respuesta Sexual Humana
1.1. Produce una activación y cambios a nivel somático, psicológico y social.
1.2. La respuesta fisiológica, está regulada por el Sistema Nervioso Central.
1.2.1. 1.- SS y SP
1.2.1.1. Desde la región lumbar, rige y regula la eyaculación y el orgasmo.
1.2.2. 2.- Sistema Limbico
1.2.2.1. Regulan funciones básicas para la vida y las respuestas “instintivas”, automáticas de la sexualidad.
1.2.3. 3. Nivel Cortical
1.2.3.1. Se regulan dimensiones como la afectividad, las fantasías o como “nos explicamos” el placer.
2. Hormonas y Neurotransmisores involucrados
2.1. La Oxitocina.
2.1.1. Se observan niveles elevados cuando estamos en proximidad con personas a las que nos vinculamos afectivamente,
2.2. Los Estrógenos.
2.2.1. Actúa sobre la producción de óvulos, el tamaño de las mamas, la distribución de la grasa, etc.
2.2.1.1. Cuando sus niveles disminuyen con el climaterio,pueden ser causa de problemas para algunas mujeres (sequedad vaginal,hipertensión, entre otros.)
2.3. La Testosterona.
2.3.1. Es producida por los testículos en los varones. Es la responsable de la producción de espermatozoides y los caracteres sexuales secundarios masculinos.
2.4. Dihidroepiandrosterona (DHEA).
2.4.1. Influye en el deseo,
2.5. La Serotonina.
2.5.1. La cantidad circulante, puede inhibir la sexualidad o aumentar la agresividad.
2.6. Feniletilalamina. (FEA).
2.6.1. Implicada en las emociones románticas.
2.7. La Dopamina
2.7.1. Es responsable de las conductas adictivas y de las conductas compulsivas incontroladas
2.8. La Vasopresina
2.8.1. Modula la conducta sexual masculina interaccionando junto a la testosterona.
3. Tratamiento
3.1. Terapia Sexual y de Pareja
3.2. Tratamientos Farmacológicos
4. Tipos de Disfunciones Sexuales
4.1. DS en Mujeres
4.1.1. Deseo sexual hipoactivo Conducta compulsiva Aversión/fobia Alteración del deseo Problemas de excitación Problemas con el orgasmo Vaginismo Dispareunia Otros.
4.2. DS en Hombres
4.2.1. Deseo sexual hipoactivo Conducta compulsiva Aversión/fobia Alteración del deseo Problemas de excitación Problemas en la erección Eyaculación prematura, retardada, aneyaculación Problemas con el orgasmo. Orgasmo inhibido vs aneyaculación Otros.
5. Diagnostico
5.1. Para la diagnosis de un trastorno o problema sexual, hay que tener en consideración cuatro dimensiones:
5.1.1. 1.- Dimensión temporal: Primaria o Secundaria. Hay que valorar si el suceso se ha dado siempre o tras un evento concreto.
5.1.1.1. Ej. Nunca se ha tenidoorgasmo o esta disfunción aparece tras una enfermedad, un problema psicológico, etc.
5.1.2. 2.- Dimensión situacional: Generalizada o Selectiva-Situacional. ¿La disfunción se da en todas las circunstancias o solo en determinadas situaciones?
5.1.2.1. Ej. Solo con mi pareja habitual y no con otras
5.1.3. 3.- Subjetividad: Referida o Diagnosticada.
5.1.3.1. Hay que comprobar cómo identifica, refiere y diagnostica la persona su problema y contrastar con el diagnóstico objetivo profesional.
5.1.4. 4.- Grado de severidad: Total o Parcial.
5.1.4.1. Ej. Dificultades para mantener la erección para la penetración hay que distinguirlo de no tener ningún tipo de erección.
5.2. Es conveniente hacer un primer diagnóstico diferencial sobre si su etiología es orgánica o psicógena.
5.2.1. Historia Sexual Clínica