Oxigenoterapia

1. La hipoxia. Se define como la disminución de oxígeno en los tejidos.

2. El uso de suministro de oxígeno suplementario tiene como objetivo prevenir hipoxemia así como prevenir y tratar los síntomas. Incremento de trabajo cardio respiratorio, irritabilidad y depresión del SNC, cianosis.

3. Además del oxígeno suplementario, otras intervenciones deben ser consideradas para tratar integralmente los 4 tipos conocidos de hipoxia.

4. Hipoxia-hipoxia (baja paO2 y baja saturación)

5. Hipoxia anemica( baja concentración de hemoglobina)

6. Hipoxia por estancamiento ( bajo gasto cardíaco)

7. Hipoxia disociativa ( disminución de la capacidad de saturación Hb, aumento de la afinidad de la Hb por el oxígeno.)

8. Sistemas cerrados: en estos no existen posibilidad de mezcla adicional con aire del medio ambiente pero existe mayor reinhalacion de CO2 si el volumen de gas suministrado no es el suficiente para permitir su lavado.

9. Bolsas válvulas-mascarillas de reanimación este dispositivo utiliza un borboteador en vez de un nebulizador si funciona y se opera adecuadamente tiene la capacidad de brindar fiO2 al 100% ya que su diseño integra bolsa reservorio y válvula unidireccionales

10. Sistemas abiertos: en estos existen la posibilidad de mezcla adicional con el aire del medio ambiente por lo que la posibilidad de reinhalacion es menor CO2 pero la fiO2 es más difícil de garantizar

11. Uso del oxígeno con fines terapéutico.

12. La hipoxemia. Se define como la disminución de la presión arterial de oxígeno( pao2mayor a 60 mmhg).

13. Indicaciones: ante un paciente con sospecha de hipoxia no se justifica la determinación de gases arteriales para determinar la desicion de iniciar el suministro de oxígeno como primera estrategia de tratamiento.

14. Administración:para administrar convenientemente el oxígeno es necesario conocer la concentración de oxígeno en la mezcla del gas suministrado y suministrar un dispositivo adecuado.

15. Dispositivos de alto flujo: suministran un flujo de gas mayor a 40 L/min lo cual es suficiente para proporcionar la totalidad de gas inspirado es decir que el paciente sólo respira el gas suministrado por el dispositivo.eje: nebulizador

16. Casco cefalico e incubadora: son los dispositivos más representativos en estos las mayor concentración de O2 tienden a acumularse en la partes bajas

17. Pieza en T o collarín de trasqueotomia en estos pacientes hay un flujo continuo de gas se necesita un flujo de 3 -5 litros para lavar el CO2.