Enfermedades por S. aureus-Mileydi Solarte-UNAD

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1. Infecciones músculo esqueléticas

1.1. Artritis septica

1.1.1. Osteomielitis

1.1.1.1. Piomiositis

1.1.1.1.1. Abscesos del Psoas

1.2. Tratamiento: Inicialmente intravenoso de (2-5 días), pasando a tratamiento oral una vez los parámetros clínicos y analíticos mejoren, como la desaparición de la fiebre, mejoría clínica articular y disminución de la PCR.

2. Infecciones vías respiratorias

2.1. Neumonía nosocomial

2.1.1. Émbolos sépticos pulmonares

2.1.1.1. Empiema

2.1.1.1.1. Neumonía postvírica (influenza)

2.2. Tramiento: Linezolid es probablemente el antibiótico de elección para el tratamiento de la neumonía y la infección del Sistema Nervioso Central producida por SARM.

3. Infecciones de la piel

3.1. Foliculitis

3.1.1. Forunculo

3.1.1.1. Antrax

3.1.1.1.1. Hidrosadenitis supurada

3.2. Tratamiento: se debe respetar el pH ácido de la piel, utilizando antisépticos locales y antibióticos tópicos: la clorhexidina, mupirocina, eritromicina, clindamicina o ácido fusídico. En caso de no resolverse después de este tratamiento se debe recurrir a un tratamiento antibiótico vía oral, previo cultivo.

4. Bacteriemia

4.1. Sepsis

4.1.1. Focos metastáticos

4.1.1.1. Endocarditis

4.2. Tratamiento: Para la bacteriemia complicada causada por MSSA es cloxacilina, ya sea 2 gramos cada 4 horas o administrado en infusión continúa. Para la endocarditis infecciosa sobre válvula derecha no complicada causada por MSSA en usuarios de drogas parenterales, se recomienda cloxacilina durante 2 semanas.NO se recomienda la inclusión de gentamicina en el tratamiento empírico de EI sobre válvula nativa adquirida en la comunidad causada por S. aureus durante los primeros 3-5 días.

5. Endocarditis Infecciosa

5.1. Válvulas nativas o protésicas

5.1.1. Nosocomial

5.2. Tratamiento: Administración de tratamiento intravenoso (4 - 6 semanas), no se debe cambiar de esquema antibimicrobiano si la fiebre no cede a las 48-72hrs, ya que la fiebre puede tardas hasta 10 días en desaparecer.

6. Síndromes por toxinas

6.1. Toxiinfección alimentaria

6.1.1. Síndrome shock tóxico

6.1.1.1. Síndrome de piel escaldada

6.2. Tratamiento: Los pacientes deben ser internados clínicamente además de ser tratados de manera intensiva, se debe quitar inmediatamente cualquier cuerpo extraño. Los sitios sospechosos deben descontaminarse, se debe realizar una inspección e irrigación de las heridas quirúrgicas, incluso si parecen saludables, revisar la reposición de líquidos y soporte circulatorio, antibióticos clindamicina más vancomicina o daptomicina.

7. Staphylococcus Aureus: afecta la piel y tejidos blandos, produce intoxicación alimentaria.

7.1. Staphylococcus Epidermis: patogenos solo cuando se rompe la barrera o se realizan procedimientos invasivos.

7.1.1. Staphylococcus Saprophyticus: asociado a infecciones urinarias.

8. Concepto: bacteria anaerobia facultativa, grampositiva, productora de coagulasa, catalasa, inmóvil y no esporulada.

9. se encuentra en la piel, nasofaringe y en la mucosa del ser humano

9.1. que derivan en infecciones a enfermedades sistemicas graves

9.1.1. el principal patogeno es S,aureus colonias doradas en agar S110 y produce la enzima Coagulasa mayor factor de virulencia

9.2. la puerta de salida: mediante la tos, la saliva, las manos y los estornudos.

9.2.1. se trasmite: de forma directa de persona a persona e indirectamente a través de fomites.

9.2.1.1. Piel integra: Folículos pilosos o glándulas sudoriparas.

9.2.1.1.1. Solucion de continuidad herida o traumatismo a nivel de la piel.

9.2.1.2. La inhalación de secreciones respiratorias contaminadas.

10. Factores de virulencia:

10.1. Enzimas: Coagulasa, catalasa, hialuronidasa, fibrinolisina,lipasa, nucleasa,penicilasa.

10.2. Toxinas: Citolisinas, exfoliativa, sindrome shock toxico, enterotoxinas.

10.3. Otros: Producción de limo, capsula, pared celular.