1. Manifestaciones clínicas
1.1. intolerancia al frio
1.2. alteración en la memoria
1.3. aumento de peso
1.4. fatiga, debildiad
1.5. constipación
1.6. anorexia
1.7. reducción de libido
1.8. caída de vello y cabello
1.9. piel seca
1.10. somnolencia
2. Diagnostico
2.1. se requiere determinar de TSH y T4L
2.1.1. PRUEBA THS: Mide la cantidad de tiroxina
2.1.2. PRUEBA T4: miden la cantidad de T4 sin ligar que se encuentra en la sangre
2.2. historia médica y familiar
2.2.1. preguntar si el paciente consume medicamentos que pueda ocasionar le enfermedad
2.2.2. si ha tenido cirugía de la tiroides
2.3. examen físico
2.3.1. examinar tiroides y buscar cambios letales
3. Tratamiento
3.1. levotiroxina (monoterapia)
3.1.1. considerar situaciones que influyen en la dosis total
3.1.1.1. peso del paciente
3.1.1.2. Edad
3.1.1.3. Comorbilidades cardiacas
3.1.1.4. embarazo
3.1.1.5. etiología del hipotiroidismo
3.1.1.6. concentración sérica de TSH
3.1.2. adultos sin comorbilidad cardiovascular
3.1.2.1. se recomienda dosis inicial de 1.6-1-8 mcg/Kg/día
3.1.3. mayores de 65 años o con cormobilidad cardiovascular
3.1.3.1. iniciar a dosis bajas 12.5-25 mcg/día
3.2. levotiroxina/Liotironina
3.3. Liotironina (monoterapia)
4. Definición
4.1. disminución en la síntesis y secreción de hormonas tiroideas
4.1.1. se puede dividir
4.1.1.1. primario
4.1.1.1.1. clinico
4.1.1.1.2. subclínico
4.1.1.2. secundario o central
4.1.1.2.1. TSH BAJO T4L BAJO
5. Etiologia
5.1. deficiencia de yodo
5.2. tiroiditis auto inmune
5.3. antecedente quirúrgico de tiroides
5.4. bocio multinodular
5.5. enfermedad de graves
5.6. enfermedad plummer
5.7. medicamentos
5.7.1. litio