1. นางสิริพร เทพัฒนพงศ์ อายุ 66 ปี โรคประจำตัว คือ โรคความดันโลหิตสูง และโรคไมันมันในลือด
1.1. ยาที่รับประทานเป็นประจำ
1.1.1. Amlodipine 5 mg 1 tab ๏ OD เช้า pc.
1.1.2. Atenolol 50 mg 1 tab ๏ ODเช้า pc.
1.1.3. Simvastatin 10 mg ½ tab ๏ hs.
1.1.4. Tolperisone 50 mg 1 tab ๏ prn.
1.2. ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
1.2.1. Losartan 50 mg 1 tab ๏ ODเช้า pc.
1.2.2. 1. ส่งเสริมศักยภาพและความร้เกี่ยวกับการดูแลตนเองด้วยการปฏิบัติตัวให้เหมาะสมกับโรคความดันโบหิตสูงและโรคไขมันในเบือด
1.2.2.1. กิจกรรมการพยาบาล
1.2.2.1.1. 1. ให้ความรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคหลอดเลือดสมอง กล้ามเนื้อหัวใจวาย
1.2.2.1.2. 2. ให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลตนเอง 3อ.2ส.
1.2.2.1.3. 4. แนะนำให้สังเกตอาการผิดปกติ เช่น ปวดศรีษะ อาเจียน หายใจเหนื่อย
1.2.2.1.4. 5. แนะนำให้ไปพบแพทย์ตามนัด
1.2.3. 2.เสี่ยงต่อการเกิดโรตไตวายเรื้อรังเนื่องจากป่วยเป็นโรคเรื้อรังมาเปป็นเวลานาน
1.2.3.1. กิจกรรมการพยาบาล
1.2.3.1.1. 1. ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลตัวเอง สำหรับผู้ป่วยโรคไต stage2
1.2.3.1.2. 2. การจำกัดปริมาณเกลือ ฟอสฟอรัส โปแทสเซียม อาหารสำเร็จรูป อาหารดองเค็ม
1.2.4. 3.เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุพลัดตกหกก้ม เนื่องจากเคลื่อนไหวร่างกายบงพร่อง
1.2.4.1. กิจกรรมการพยาบาล
1.2.4.1.1. 3. จัดสิ่งแวดล้อมในบ้านให้โล่ง ไม่มีสิ่งกีดขวาง
1.2.4.1.2. 1. แนะนำการเปลี่ยนท่าช้าๆเพื่อป้องกันภาวะความดันต่ำในท่ายืน
1.2.4.1.3. 2. สวมใส่เสื้อผ้าพอดีตัว รองเท้าหุ้มส้นพื้นรองเท้าควรมีดอกยาง
1.2.4.1.4. 4. แนะนำญาติเกี่ยวกับช่วยเหลือเบื้องต้น เช่น การตั้งสติ ประเมินสภาพผู้ป่วย นำส่งต่อ โทร 1669
2. นางสาวศศิรา เทพัฒนพงศ์ อายุ 18 ปี
2.1. กำลังศึกษาอยู่มัธยมศึกษาปีที่ 6
2.2. น้ำหนัก 49 กิโลกรัม ส่วนสูง 160 ซม. BMI 19.14 (ปกติ) ภาวะสุขภาพดี แข็งแรง
2.3. ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
2.3.1. ส่งเสริมพัฒนากาสุขภาพดีเนื่องจากการรับประทานอาหารเหมาะสมช่วงวัยรุ่น
2.3.1.1. 1. ส่งเสริมการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ
2.3.1.2. 2. แนะนำการประเมินดัชนีมวลกายและการควบคุมน้ำหนักให้อยู่ในภาวะสมดุล
2.3.1.3. 3. ให้กำลังใจในการคงพฤติกรรมที่เหมาะสมไว้
3. ข้อวินิจฉัยของครอบครัว
3.1. ส่งเสริมความสัมพันธ์ระหว่างสมาชิกในครอบครัว
3.1.1. กิจกรรมการพยาบาล
3.1.1.1. 1. เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยได้ระบายความรู้สึก
3.1.1.2. 2. ให้คำแนะนำเกี่ยวกับเปลี่ยนแปลงของช่วงวัยรุ่น
3.1.1.3. 3. อธิบายลักษณะนิสัยของวัยรุ่นที่เปลี่ยนไป
3.1.1.4. 4. แนะนำให้ผู้ป่วยปรับความเข้าใจกัน โดยการใช้เหตุผลในการพูดคุย